يُعد انحسار اللثة من المشكلات الصحية التي تسبب آلام ومظهر مزعج، وهناك عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى انحسار اللثة، ويكون العلاج وفقًا لتشخيص الحالة لتفادي المضاعفات.**
تراجع اللثة أو كما يُعرف أيضًا بانحسار اللثة هو حالة *تتآكل فيها اللثة أو تتراجع عن سطح الأسنان،ما يؤدي إلى تعريض جذر السن تحتها ويزيد من خطر إصابتها بالتسوس والعدوى.*
عندما تتراجع اللثة،تتكون فراغات بين الأسنان وخط اللثة،ما يؤدي إلى تراكم البكتيريا المسببة للأمراض في هذه الفجوات،وإذا تُرك تراجع اللثة دون علاج،يمكن أن تتضرر الأنسجة الداعمة وبنية الأسنان بشدة،وقد يصل الأمر في النهاية لفقدانها. *
لايعرف معظم الأشخاص أنهم يعانون من تراجع اللثة إلا بعد مرحلة متأخرة لأنه يحدث بشكل بطيء وتدريجي،وعادةً ما تكون أول علامة على تراجع اللثة هي حساسية الأسنان،أو أن السن يبدو أطول من المعتاد،كذلك يمكن الشعور بفراغ أو فجوة وألم عند خط اللثة. **
تراجع اللثة أكثر شيوعًا لدى الرجال أكثر من النساء، وتزداد فرص الإصابة به للذين تجاوزوا الأربعين عامًا.*
أسباب انحسار اللثة:
1.الإصابة بأمراض اللثة
في حالة الإصابة بأمراض اللثة البكتيرية فإنها تسبب تدمير أنسجة اللثة التي تدعم الأسنان في مكانها.
2.العوامل الوراثية
تزداد فرص الإصابة بأمراض اللثة لدى أشخاص أكثر من غيرهم في حالة وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.
3.تنظيف الأسنان بعنف
يقوم بعض الأشخاص باستخدام فرشاة أسنان قاسية أو فرك الأسنان بقوة أثناء تنظيفها مما يؤدي إلى تآكل مينا الأسنان وتراجع اللثة.*
4.عدم الاهتمام بتنظيف الأسنان
يمكن أن يتسبب إهمال تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط والشطف باستخدام غسول الفم المضاد للبكتيريا في تراكم مادة الجير الصلبة على الأسنان أيضًا،ولا يمكن إزالة هذه المادة إلا بالتنظيف الاحترافي،مما يسبب تراجع اللثة.
5.التغيرات الهرمونية
قد تؤدي التقلبات في مستويات الهرمونات الأنثوية خلال فترات البلوغ والحمل وانقطاع الطمث إلى زيادة حساسية اللثة وتعرضها لمشكلات عديدة.
6.استخدام منتجات التبغ
تزداد فرص إصابة المدخنين بانحسار اللثة،حيث يتسبب التبغ في تراكم اللويحات على الأسنان والتي يصعب إزالتها ويمكن أن تسبب تراجع اللثة.
7.صرير الأسنان والضغط عليها
هي عادة خاطئة يقوم بها بعض الأشخاص ويمكن أن تؤدي إلى الضغط على الأسنان والتسبب في الانحسار.
8.عدم تساوي الأسنان
عندما تكون الأسنان ملتوية أو غير متسقة فيمكن أن تسبب ضغطًا على اللثة والعظام، مما يزيد من احتمالية الانحسار.
９.علاجات التقويم الغير صحيحة ففي بعض الاحيان يتم تحكريك الأسنان بطريقه عير صحيحة عن طريق التقويم ويؤدي ذلك الى انحسار في اللثه.*
هل يمكن للثة المنحسرة أن تنمو مرة أخرى؟
والإجابة ببساطة هي"لا"،إذا تضررت لثتك على سبيل المثال بسبب التهاب دواعم السن،وهو أشد أشكال أمراض اللثة،فمن غير الممكن أن تنمو اللثة المنحسرة مرة أخرى. ومع ذلك،على الرغم من أن انحسار اللثة هو أحد مراحل أمراض اللثة التي لا رجعة منها،فهناك علاجات يمكن أن تساعد في إيقاف المشكلة من التفاقم.*
ما أعراض انحسار اللثة؟ *
لا يشعر بعض الأشخاص الذين يعانون من انحسار اللثة بأي تغير في المرحلة الأولية،وقد لا يدرك البعض الآخر أن لثتهم تتراجع، ومع ذلك بمجرد انحسار اللثة فإن العلامة الأكثر وضوحًا هي انكشاف جذر الأسنان،وتشمل الأعراض الأخرى لتراجع اللثة ما يلي: **
·ألم أو انزعاج بالقرب من خط اللثة. **
·الحساسية للحرارة والبرودة والحلويات. **
·الحساسية عند تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط. **
·نزيف بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة أو استخدام الخيط.*
·لثة حمراء متورمة. *
·رائحة الفم الكريهة. *
·تقلص حجم اللثة بشكل واضح. *
·انكشاف جذور الأسنان. *
·ظهور فراغات (مسافات) بين الأسنان. *
·تخلخل الأسنان وفقدانها في المراحل المتأخرة. *
أنواع انحسار اللثة:
يُصنف انحسار اللثة إلى عدة أنواع بناءً على الأسباب والعوامل المساهمة في حدوثه،وشكل الانحسار نفسه.إليك أهم هذه الأنواع
(Generalized Recession)انحسار لثوي منتشر
الوصف:يصيب هذا النوع عدة أسنان في الفم، ويحدث بشكل تدريجي ومتساوٍ تقريبًا في جميع أنحاء الفم.
الأسباب:غالبًا ما يكون ناتجًا عن عوامل عامة مثل أمراض اللثة المزمنة،أو العادات السيئة في تنظيف الأسنان، أو عوامل وراثية .
(Localized Recession)انحسار لثوي محلي
الوصف:يصيب هذا النوع سنًا أو مجموعة صغيرة من الأسنان،وعادة ما يكون ناتجًا عن عامل محدد يؤثر على هذه الأسنان بشكل مباشر*
الأسباب:
-حشوات كبيرة أو تركيبات تاج: قد تسبب الضغط على اللثة وتؤدي إلى انحسارها في منطقة محددة
-فرشاة الأسنان الخشنة أو التنظيف الخاطئ:يؤدي إلى تآكل اللثة في منطقة معينة
-علاج تقويمي خاطئ
انحسار لثوي مرتبط بالعمر
الوصف:يحدث هذا النوع بشكل طبيعي مع تقدم العمر، ويرتبط بتغيرات في أنسجة اللثة ودعم الأسنان
الأسباب:ضعف الأنسجة الداعمة للأسنان، والتغيرات الهرمونية،والعوامل الوراثية*
انحسار لثوي مرتبط بالأمراض
الوصف:يحدث هذا النوع نتيجة لبعض الأمراض النظامية مثل:السكري، وهشاشة العظام،وبعض الأمراض المناعية.
الأسباب:ضعف جهاز المناعة، وتغيرات في الأوعية الدموية،وتأثير الأدوية المستخدمة لعلاج هذه الأمراض.*
أهمية تحديد نوع الانحسار اللثوي
تحديد العلاج المناسب:كل نوع من أنواع الانحسار اللثوي يتطلب علاجًا مختلفًا .
منع تفاقم المشكلة:معرفة السبب يساعد في منع تفاقم المشكلة.
الحفاظ على صحة الفم: يساعد في الحفاظ على صحة الأسنان واللثة على المدى الطويل.
ملاحظة:في بعض الحالات، قد يكون هناك أكثر من نوع واحد من الانحسار اللثوي يصيب الفم في نفس الوقت
للحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب، يجب عليك استشارة طبيب الأسنان. سيقوم الطبيب بفحص فمك وتشخيص نوع الانحسار اللثوي الذي تعاني منه، ثم يوصي بخطة علاج مناسبة.*
العوامل المؤثرة على تحديد درجة الانحسار
-كمية اللثة المنحسرة: يتم قياس المسافة بين حافة اللثة والجذر.
-عمق جيوب اللثة:يتم قياس عمق التجويف بين اللثة والأسنان.
-حالة العظم الداعم للأسنان: يتم تقييم مدى تآكل العظم .
-حالة الأنسجة الرخوة:يتم تقييم حالة اللثة والأربطة الداعمة للأسنان.
أهمية تحديد درجة الانحسار
-تحديد خطة العلاج:كل درجة من درجات الانحسار تتطلب خطة علاج مختلفة .
-تقييم التوقعات:يساعد في تقييم فرص نجاح العلاج .
-منع المضاعفات:يساعد في منع تفاقم المشكلة وحماية الأسنان.
كيف أعالج تراجع اللثة؟ *
يعتمد علاج تراجع اللثة على السبب ورائه ومدى شدة الحالة،ففي المراحل الأولية عادةً ما يلجأ الطبيب لطرق غير جراحية،بينما تكون الجراحة ضرورية في الحالات المتأخرة، وسنستعرض كلًا منهما فيما يلي:*
العلاج غير الجراحي لتراجع اللثة *
تشمل الطرق غير الجراحية للتعامل مع تراجع اللثة تقنيات لدعم الأسنان وأخرى لعلاج الأعراض المصاحبة له، ومنها: *
·تقويم الأسنان(إذا كان السبب في تراجع اللثة هو اعوجاج الأسنان فعادةً ما يلجأ الطبيب للتقويم والذي يعمل أيضًا على دعم الأسنان). *
·معجون الأسنان المخصص للأسنان الحسّاسة(تحتوي هذه الأنواع على مكونات مثل:كلوريد السترونشيوم، والأرجينين،ونترات البوتاسيوم والتي تساعد على تهدئة حساسية الأسنان). *
·المضادات الحيوية الموضعية. *
·التنظيف العميق في عيادة الأسنان. *
·كشط الجذور)root planning ) (إزالة الجير والبلاك وتنعيم جذور الأسنان). *
·جلسات الفلورايد للأسنان والتي قد تساعد على تقوية المينا الأمر الذي قد يحسن بدوره من الألم والانزعاج الناجم عن انحسار اللثة.
·ربط الأسنان(تقنية تهدف لتغطية المنطقة التي تراجعت فيها اللثة باستخدام الراتنج بلون الأسنان نفسه ما يحمي الجذر من التعرض لمسببات التحسس ويحسن المظهر الجمالي للأسنان). **
العلاج الجراحي لانحسار اللثة:*
في عدد كبير من الحالات،قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية"لعكس"انحسار اللثة، تُوجد عدة جراحات لعلاج تراجع اللثة والتي تهدف لتعويض نسيج اللثة المتراجع.*
تشمل جراحات انحسار اللثة ما يلي:
·زراعة طعوم جراحية (ترقيع اللثة)gingival graft:تتضمن هذه الجراحة زرع طعوم(رقع) في اللثة المتراجعة والتي بدورها تساعد على تغطية سطح الأسنان،ما يمنع مزيدًا من الضرر ويحسن من مظهر اللثة.
تعد هذه الجراحة حلًا دائمًا وأكثر فاعلية لتراجع اللثة،وفي أثناء جراحة تطعيم اللثة،يُزرع الطُعم على النسيج الغائب أو الأجزاء المكشوفة من الأسنان التي تراجع خط اللثة عنها،وعادةً ما تؤخذ الطعوم من سقف الفم وقد تأتي أيضًا من متبرعين بشريين وتُعقم جيدًاalloderm.بعد وضع الطُعم يقوم الطبيب بخياطة اللثة الجديدة في تلك المتراجعة.**
تعتمد فترة التعافي من هذه الجراحة على عدة عوامل، منها عدد الأسنان المعالجة والمكان الذي أُخذ منه الطعم، فإذا أُخذ من سقف الفم فإن هذه المنطقة تحتاج وقتًا للشفاء أيضًا. *
*في العموم يمكن لمعظم المرضى التعافي من جراحة زرع اللثة خلال أسبوعين دون حدوث مضاعفات. *
·جراحة السديلة(open flap debridement ):هي نوع آخر من الجراحات لعلاج تراجع اللثة ومن خلالها يرفع الطبيب اللثة ويجري أسفلها تنظيفًا عميقًا للأنسجة للتخلص من البكتيريا والجير المتراكم تحتها، ثم يعيدها إلى مكانها عند انتهاء الإجراء ويثبتها حول السن جيدًا. *
·جراحة التجديد( guided tissue regeneration): إذا أدى تراجع اللثة إلى تلف العظام الداعمة للأسنان،فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لتجديد االأنسجة المفقودة. يقوم الطبيب بطي أنسجة اللثة للخلف وإزالة البكتيريا،يضع بعد ذلك يضع مادة متجددة،مثل غشاء أو نسيج أو بروتين محفز للأنسجة،لتشجيع الجسم على تجديد الأنسجة بشكل طبيعي في تلك المنطقة. بعد وضع المادة المتجددة في مكانها، تُثبت أنسجة اللثة على جذر السن. *
*يحدد طبيب الأسنان الجراحة المناسبة من الجراحات السابقة وفقًا لحالة المريض.
ما هي طرق الوقاية من انحسار اللثة؟*
الطريقة الفعالة لمنع تراجع اللثة هي العناية بالأسنان بشكل جيد عن طريق: *
·تنظيف الأسنان مرتين يوميًا.
·استخدام فرشاة ناعمة ومعجون أسنان غني بالفلورايد. *
·تنظيف الأسنان برفق. *
·استخدام خيط الأسنان مرة يوميًا. *
·زيارة طبيب الأسنان على الأقل مرتين في العام.
·ارتداء واقي الفم ليلًا في حالة ما إذا كان الشخص يعاني من طحن الأسنان. *
·الإقلاع عن التدخين. *
·اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن. *
·إجراء تنظيف الأسنان العميق بحسب ما يوصي به الطبيب*
هل يمكن علاج انحسار اللثة بالليزر؟
العلاج بالليزر ليس علاجًا قائمًا بذاته ولكنه يعمل جنبًا إلى جنب مع العلاجات التقليدية.لا يعمل الليزر على إعادة اللثة المتراجعة،ولكن يستخدمه الطبيب للوصول إلى أنسجة اللثة الملتهبة وإزالتها من حول جذر السن دون التأثير في الأسنان الصحية،ثم يزيل الجير والبلاك المتكون أسفل وحول خط اللثة. *
*بعد ذلك،يستخدم أداة لتنعيم أي بقع خشنة على الأسنان فوق وتحت اللثة.تقلل إزالة هذه البقع الخشنة من احتمالية أن تجذب الأسنان واللثة مزيدًا من البكتيريا وأن تُصاب بالعدوى في المستقبل.
*بعد العلاج بالليزر،سيحتاج الفم إلى وقت للتعافي والتجديد،وفي أثناء عملية الشفاء، تكون اللثة قادرة على دعم الأسنان بشكل أفضل. *
هل يُوجد معجون أسنان لعلاج انحسار اللثة؟
لا يُوجد معجون لعلاج انحسار اللثة ولكن قد يفيد استخدام معجون مخصص لحساسية الأسنان وغني بمواد مثل كلوريد السترونشيوم، والأرجينين، ونترات البوتاسيوم في تقليل التهاب حساسية الأعصاب والالتهاب. * **
في النهاية،فإن تراجع اللثة حالة قد تؤثر في صحة الأسنان وفي مظهر الابتسامة ويمكن تجنب حدوثها فقط من خلال العناية الصحيحة بالأسنان،وزيارة الطبيب بمجرد حدوث أي عرض غير طبيعي وعدم الانتظار حتى تتراجع اللثة فهنا قد يصعب عكس انحسارها وقد تترك آثارًا تحتاج للتدخل الجراحي لعلاجها او قد يؤدي لفقد الاسنان.