المصدر -
تحدث د.صلاح فاروق استشاري جراحة العيون بمستشفى الحمادي بالرياض عن ضعف الابصار وعيوب النظر حيث قال :
هو أحد أنواع ضعف الابصار أو عيوب النظر وفيه يعاني المريض من عدم وضوح الرؤية سواء للغريب أو البعيد .
أنواع عيوب النظر الآخرى هي :
طول النظر - قصر النظر
وعادة مايصاحب الاستجماتيزم طول أو قصر النظر
الأسباب :
القرنية هي الجزء الأمامي الشفاف للعين المسؤولة عن الرؤية السليمة ووضوحها ولذلك فهي كروية الشكل ومنتظمة السطح بحيث تكون درجة التكور في المحور الرأسي يعادل درجة التكور في المحور الأفقي ولذلك عندما يسقط عليها الضوء من أي محور من محاورها فإنه ينكسر ويتجمع بقوة متساوية داخل العين تلي الشبكية (وهي الجزء الحساس في خلفية العين ) في بؤرة أو نقطة واحدة .
وفي حالة طول النظر : تكون القرنية أقل تكوراً فتجمع البؤرة الضوئية خلف الشبكية وفي حالة قصر النظر تكون القرنية أكثر تكوراً فتتجمع البؤرة الضوئية أمام الشبكية وفي حالة الاستجماتيزم يكون هناك عدم أنتظام في تكور القرنية وتأخذ بشكل بيضاوي بدلاً من الشكل الكروي فيكون هناك اختلاف في تكور المحور الرأسي عن تكور المحور الافقى فتتكون اكثر من بؤرة ضوئية عن الشبكية مما يؤدي الى عدم وضوح في الرؤية.
الأسباب : وهي أسباب تؤدي إلى تأثير على سطح القرنية ودرجة التكور ، ويمكن أن يكون الاستجماتيزم وراثيا ويتغير بعمر الطفل الى الأحسن أو الأسوأ ، وبعض الأمراض وقرح القرنية يمكن أن تؤدي الى تليف القرنية مما يؤدي إلى الاستجماتيزم ، الاصابات والعمليات الجراحية يمكن أن تؤدي الى تغير في سطح وشكل القرنية وأشهر الأمراض التي تؤدي الى ترقق القرنية درجة عالية من الاستجماتيزم هو مرض القرنية المخروطية
علاجات الاستجماتيزم :
1- عدسات تسمى عدسات اسطوانية في صورة نظارات أو عدسات لاصقة بحيث تسقط الصورة من محاور مختلفه في نقطة أو بؤرة واحدة .
اذا كان كشف النظارة يحتوي على ثلاثة أجزاء مثل 90 ×1.5 = 2.5 فهذا يعني الخانة الأولى من اليسار علامة (-) تعني عدسات مقعرة لعلاج قصر النظر وقوتها 2.5 دبوبتر وهذه تمثل ضعف الابصار الرئيسي
الخانة الثانية علامة ( - ) تعنى عدسات مكعره وهي قوة العدسة الاستجماتيزم (عدسات اسطوانية).
الخانة الثالثة 90 درجة وهو المحور بإتجاه العدسة الاسطوانية لإصلاح الاستجماتيزم وهذا يعني أن العدسات الاسطوانية التي تعالج الاستجماتيزم يلزم لتحديدها عاملين الأول وهو العدسة والثاني وهو الاتجاه عكس العدسات التي تعالج ضعف الابصار الناتج عن قصر أو طول النظر التي تحتاج الى قوة العدسة فقط .
يمكن أستخدام هذه العدسات الاسطوانية وتركيبها في :
عدسات النظارات الطبية .
عدسات لاصقة وهي نوعين
عدسات صلبه : النوع الأول والأقدر على علاج معظم حالات الاستجماتيزم وهي العلاج الأمثل لدرجات الاستجماتيزم الشديدة عدسات لاصقة رخوة . وهي أنواع حديثة تستطيع أن تعالج بعض درجات الاستجماتيزم .
ومن علاجات الاستجماتيزم الحديثـة أيضاً استخدام جراحات الليزر لتصحيح انكسار العين (الليزك) كما يمكن زرع حلقات داخل القرنية لتصحيح الأنواع الشديدة من الاستجماتيزم
الأنواع :
منتظم وغير منتظم
النوع المنتظم من الاستجماتيزم
كما ذكرنا من قبل فإن التكور بمحور الرأس مختلف عنه بالمحور الأفقي فإذا كان المحوران متعامدان والزاوية بينهما 90 درجة كان هو النوع المنتظم وهو من الأنواع التي يسهل علاجها ، أما إذا كانت المحوران غير متامدان كان هذا هو النوع الغير منتظم وهو النوع الذي يصعب علاجه
بسيط ومعقد
عندما يكون الاستجماتيزم مصاحب لقصر أو طول النظر يسمى هذا النوع بسيط وعندما يكون مصاحب لقصر وطول النظر بنفس العين أي أن أحد المحاور تعاني من قصر نظر والمحور الآخر يعاني من طول النظر يسمى هذا النوع معقد .
تحدث د.صلاح فاروق استشاري جراحة العيون بمستشفى الحمادي بالرياض عن ضعف الابصار وعيوب النظر حيث قال :
هو أحد أنواع ضعف الابصار أو عيوب النظر وفيه يعاني المريض من عدم وضوح الرؤية سواء للغريب أو البعيد .
أنواع عيوب النظر الآخرى هي :
طول النظر - قصر النظر
وعادة مايصاحب الاستجماتيزم طول أو قصر النظر
الأسباب :
القرنية هي الجزء الأمامي الشفاف للعين المسؤولة عن الرؤية السليمة ووضوحها ولذلك فهي كروية الشكل ومنتظمة السطح بحيث تكون درجة التكور في المحور الرأسي يعادل درجة التكور في المحور الأفقي ولذلك عندما يسقط عليها الضوء من أي محور من محاورها فإنه ينكسر ويتجمع بقوة متساوية داخل العين تلي الشبكية (وهي الجزء الحساس في خلفية العين ) في بؤرة أو نقطة واحدة .
وفي حالة طول النظر : تكون القرنية أقل تكوراً فتجمع البؤرة الضوئية خلف الشبكية وفي حالة قصر النظر تكون القرنية أكثر تكوراً فتتجمع البؤرة الضوئية أمام الشبكية وفي حالة الاستجماتيزم يكون هناك عدم أنتظام في تكور القرنية وتأخذ بشكل بيضاوي بدلاً من الشكل الكروي فيكون هناك اختلاف في تكور المحور الرأسي عن تكور المحور الافقى فتتكون اكثر من بؤرة ضوئية عن الشبكية مما يؤدي الى عدم وضوح في الرؤية.
الأسباب : وهي أسباب تؤدي إلى تأثير على سطح القرنية ودرجة التكور ، ويمكن أن يكون الاستجماتيزم وراثيا ويتغير بعمر الطفل الى الأحسن أو الأسوأ ، وبعض الأمراض وقرح القرنية يمكن أن تؤدي الى تليف القرنية مما يؤدي إلى الاستجماتيزم ، الاصابات والعمليات الجراحية يمكن أن تؤدي الى تغير في سطح وشكل القرنية وأشهر الأمراض التي تؤدي الى ترقق القرنية درجة عالية من الاستجماتيزم هو مرض القرنية المخروطية
علاجات الاستجماتيزم :
1- عدسات تسمى عدسات اسطوانية في صورة نظارات أو عدسات لاصقة بحيث تسقط الصورة من محاور مختلفه في نقطة أو بؤرة واحدة .
اذا كان كشف النظارة يحتوي على ثلاثة أجزاء مثل 90 ×1.5 = 2.5 فهذا يعني الخانة الأولى من اليسار علامة (-) تعني عدسات مقعرة لعلاج قصر النظر وقوتها 2.5 دبوبتر وهذه تمثل ضعف الابصار الرئيسي
الخانة الثانية علامة ( - ) تعنى عدسات مكعره وهي قوة العدسة الاستجماتيزم (عدسات اسطوانية).
الخانة الثالثة 90 درجة وهو المحور بإتجاه العدسة الاسطوانية لإصلاح الاستجماتيزم وهذا يعني أن العدسات الاسطوانية التي تعالج الاستجماتيزم يلزم لتحديدها عاملين الأول وهو العدسة والثاني وهو الاتجاه عكس العدسات التي تعالج ضعف الابصار الناتج عن قصر أو طول النظر التي تحتاج الى قوة العدسة فقط .
يمكن أستخدام هذه العدسات الاسطوانية وتركيبها في :
عدسات النظارات الطبية .
عدسات لاصقة وهي نوعين
عدسات صلبه : النوع الأول والأقدر على علاج معظم حالات الاستجماتيزم وهي العلاج الأمثل لدرجات الاستجماتيزم الشديدة عدسات لاصقة رخوة . وهي أنواع حديثة تستطيع أن تعالج بعض درجات الاستجماتيزم .
ومن علاجات الاستجماتيزم الحديثـة أيضاً استخدام جراحات الليزر لتصحيح انكسار العين (الليزك) كما يمكن زرع حلقات داخل القرنية لتصحيح الأنواع الشديدة من الاستجماتيزم
الأنواع :
منتظم وغير منتظم
النوع المنتظم من الاستجماتيزم
كما ذكرنا من قبل فإن التكور بمحور الرأس مختلف عنه بالمحور الأفقي فإذا كان المحوران متعامدان والزاوية بينهما 90 درجة كان هو النوع المنتظم وهو من الأنواع التي يسهل علاجها ، أما إذا كانت المحوران غير متامدان كان هذا هو النوع الغير منتظم وهو النوع الذي يصعب علاجه
بسيط ومعقد
عندما يكون الاستجماتيزم مصاحب لقصر أو طول النظر يسمى هذا النوع بسيط وعندما يكون مصاحب لقصر وطول النظر بنفس العين أي أن أحد المحاور تعاني من قصر نظر والمحور الآخر يعاني من طول النظر يسمى هذا النوع معقد .
