المصدر - الدكتورة:قمر فرحان الحجة أخصائية طب الأسنان وجراحتها بمستشفيات الحمادي بالرياض
القرحات الفموية هي مشكلة شائعة تؤثر على العديد من الناس في مختلف الأعمار. هذه القرحات تظهر على شكل جروح صغيرة أو تقرحات داخل الفم،وتكون مؤلمة وتسبب عدم راحة عند الأكل أو الشرب أو حتى التحدث. على الرغم من أن القرحات الفموية عادةً ما تكون غير ضارة،إلا أنها قد تكون مؤشرًا على مشكلات صحية أعمق في بعض الأحيان.
*صفات القرحات الفموية
القرحات الفموية تتسم بالصفات التالية:*
-حجمها:عادةً ما تكون صغيرة، ويترواح قطرها بين 2-10 ملم.
*الشكل:تكون مستديرة أو بيضاوية الشكل.
*اللون:عادةً ما تكون بيضاء أو صفراء اللون مع حافة حمراء ملتهبة.
*الموقع:يمكن أن تظهر في أي مكان داخل الفم،بما في ذلك الخدود الداخلية،اللثة، الشفتين،اللسان،وسقف الفم.
*الألم:غالبًا ما تكون مؤلمة، خاصة عند ملامستها أو عند تناول الأطعمة الحارة أو الحمضية.
*أشكال القرحات الفموية:*
تظهر القرحات الفموية بعدة أشكال،يمكن تصنيفها إلى ثلاثة أنواع رئيسية:
1.القرحات القلاعية الصغيرة (Minor Aphthous Ulcers):
-الحجم:أصغر أنواع القرحات، ويترواح قطرها بين 2-8 ملم.
-العدد:عادةً ما تظهر بشكل فردي أو قد تتجمع في مجموعات صغيرة.
-مدة الشفاء:تلتئم عادةً في غضون أسبوعين دون ترك ندوب.
2.القرحات القلاعية الكبيرة (Major Aphthous Ulcers):
-الحجم:أكبر من القرحات الصغيرة،ويترواح قطرها بين 10-30 ملم.
-العدد:تظهر بشكل منفرد أو نادرًا ما تظهر كعدة قرحات.
-مدة الشفاء:قد تستغرق من 2-6 أسابيع للشفاء،وقد تترك ندوبًا.
3.القرحات الهربسية الشكل (Herpetiform Ulcers):
-الحجم:صغيرة جدًا (1-2 ملم)،لكنها تظهر في مجموعات كبيرة.
-العدد:قد يصل عددها إلى 100 قرحة.
-مدة الشفاء:تستغرق من 7-14 يومًا،ولا تترك عادةً ندوبًا.
*أسباب القرحات الفموية:*
تعد القرحات الفموية متعددة الأسباب،وتشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
1.الإصابات الميكانيكية:
-العض على الخد أو اللسان عن طريق الخطأ.
-التهيج الناتج عن الأسنان الحادة أو الأجهزة التقويمية.
-تنظيف الأسنان بالفرشاة بشكل مفرط أو استخدام خيط الأسنان بشكل خاطئ.
2.التحسس أو التهيج:
-الحساسية لبعض الأطعمة، مثل:الشوكولاتة،القهوة، المكسرات،الحمضيات، والطماطم.
-التحسس من معجون الأسنان أو غسول الفم الذي يحتوي على مواد كيميائية مهيجة مثل:كبريتات لوريل الصوديوم.
3.نقص التغذية:
-نقص فيتامين B12،الزنك، الحديد،وحمض الفوليك قد يؤدي إلى ظهور القرحات.
4.التوتر والإجهاد:
-الإجهاد البدني أو النفسي يمكن أن يكون محفزًا لظهور القرحات الفموية.
5.الاضطرابات الصحية:
-حالات مثل:مرض بهجت، مرض كرون،التهاب القولون التقرحي،أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) يمكن أن تسبب القرحات الفموية.
6.التغيرات الهرمونية:
-التغيرات الهرمونية، خصوصًا عند النساء خلال الدورة الشهرية،قد تكون سببًا في ظهور القرحات.
*الأعراض المصاحبة للقرحات الفموية:*
بالإضافة إلى الألم الموضعي، يمكن أن تترافق القرحات الفموية مع أعراض أخرى مثل:
-تورم واحمرار حول القرحات.
-صعوبة في الأكل أو الشرب بسبب الألم.
-شعور بالحرقة أو الوخز في موقع القرحة قبل ظهورها.
-في الحالات الشديدة،قد يصاحبها حمى أو تضخم في الغدد الليمفاوية.
*تشخيص القرحات الفموية:*
عادةً ما يتم تشخيص القرحات الفموية بناءً على الفحص السريري والتاريخ الطبي للمريض،إذا كانت القرحات متكررة أو شديدة، قد يطلب الطبيب اختبارات إضافية لاستبعاد وجود أمراض جهازية أو نقص غذائي.
*علاج القرحات الفموية:*
تعتمد العلاجات على تخفيف الأعراض وتسريع عملية الشفاء، وتتضمن:
1.العلاجات المنزلية:
-المضمضة بالماء والملح: تعمل على تنظيف الفم وتقليل الالتهاب.
-استخدام معجون صودا الخبز: يخفف الألم ويسرع في عملية الشفاء.
-العسل:له خصائص مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات.
2.الأدوية:
-مضادات الالتهاب الموضعية: مثل:الجل الذي يحتوي على كورتيكوستيرويدات،لتقليل الالتهاب والألم.
-المسكنات الموضعية: مثل: الليدوكايين،لتخفيف الألم.
-غسول الفم الطبي:مثل: غسول الكلورهيكسيدين لمنع العدوى.
3.التغذية والمكملات الغذائية:
-تناول مكملات الفيتامينات والمعادن إذا كان هناك نقص غذائي.
-تجنب الأطعمة المهيجة مثل: الأطعمة الحارة أو الحمضية.
4.العلاج الطبي:
-في الحالات الشديدة،قد يصف الطبيب أدوية مثل: الكورتيكوستيرويدات الفموية أو مثبطات المناعة.
-العلاج بالليزر:يمكن أن يكون فعالًا في تسريع عملية الشفاء وتقليل الألم.
*الوقاية من القرحات الفموية:*
للوقاية من تكرار القرحات الفموية،يمكن اتباع النصائح التالية:
-الحفاظ على صحة الفم من خلال تنظيف الأسنان بانتظام واستخدام خيط الأسنان.
-تجنب الأطعمة التي تسبب تهيج الفم.
-الحفاظ على نظام غذائي متوازن لتجنب نقص الفيتامينات والمعادن.
-التحكم في التوتر من خلال تقنيات الاسترخاء.
*الخلاصة:*
القرحات الفموية مشكلة شائعة ولكنها غير خطيرة في العادة،يمكن أن تكون مزعجة ومؤلمة،ولكنها غالبًا ما تشفى من تلقاء نفسها،مع ذلك إذا كانت القرحات متكررة أو شديدة،فإن استشارة الطبيب ضرورية لاستبعاد وجود مشاكل صحية أخرى. اتباع العادات الصحية الجيدة والتغذية المتوازنة يمكن أن يساعد في الوقاية من ظهور هذه القرحات.
*صفات القرحات الفموية
القرحات الفموية تتسم بالصفات التالية:*
-حجمها:عادةً ما تكون صغيرة، ويترواح قطرها بين 2-10 ملم.
*الشكل:تكون مستديرة أو بيضاوية الشكل.
*اللون:عادةً ما تكون بيضاء أو صفراء اللون مع حافة حمراء ملتهبة.
*الموقع:يمكن أن تظهر في أي مكان داخل الفم،بما في ذلك الخدود الداخلية،اللثة، الشفتين،اللسان،وسقف الفم.
*الألم:غالبًا ما تكون مؤلمة، خاصة عند ملامستها أو عند تناول الأطعمة الحارة أو الحمضية.
*أشكال القرحات الفموية:*
تظهر القرحات الفموية بعدة أشكال،يمكن تصنيفها إلى ثلاثة أنواع رئيسية:
1.القرحات القلاعية الصغيرة (Minor Aphthous Ulcers):
-الحجم:أصغر أنواع القرحات، ويترواح قطرها بين 2-8 ملم.
-العدد:عادةً ما تظهر بشكل فردي أو قد تتجمع في مجموعات صغيرة.
-مدة الشفاء:تلتئم عادةً في غضون أسبوعين دون ترك ندوب.
2.القرحات القلاعية الكبيرة (Major Aphthous Ulcers):
-الحجم:أكبر من القرحات الصغيرة،ويترواح قطرها بين 10-30 ملم.
-العدد:تظهر بشكل منفرد أو نادرًا ما تظهر كعدة قرحات.
-مدة الشفاء:قد تستغرق من 2-6 أسابيع للشفاء،وقد تترك ندوبًا.
3.القرحات الهربسية الشكل (Herpetiform Ulcers):
-الحجم:صغيرة جدًا (1-2 ملم)،لكنها تظهر في مجموعات كبيرة.
-العدد:قد يصل عددها إلى 100 قرحة.
-مدة الشفاء:تستغرق من 7-14 يومًا،ولا تترك عادةً ندوبًا.
*أسباب القرحات الفموية:*
تعد القرحات الفموية متعددة الأسباب،وتشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
1.الإصابات الميكانيكية:
-العض على الخد أو اللسان عن طريق الخطأ.
-التهيج الناتج عن الأسنان الحادة أو الأجهزة التقويمية.
-تنظيف الأسنان بالفرشاة بشكل مفرط أو استخدام خيط الأسنان بشكل خاطئ.
2.التحسس أو التهيج:
-الحساسية لبعض الأطعمة، مثل:الشوكولاتة،القهوة، المكسرات،الحمضيات، والطماطم.
-التحسس من معجون الأسنان أو غسول الفم الذي يحتوي على مواد كيميائية مهيجة مثل:كبريتات لوريل الصوديوم.
3.نقص التغذية:
-نقص فيتامين B12،الزنك، الحديد،وحمض الفوليك قد يؤدي إلى ظهور القرحات.
4.التوتر والإجهاد:
-الإجهاد البدني أو النفسي يمكن أن يكون محفزًا لظهور القرحات الفموية.
5.الاضطرابات الصحية:
-حالات مثل:مرض بهجت، مرض كرون،التهاب القولون التقرحي،أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) يمكن أن تسبب القرحات الفموية.
6.التغيرات الهرمونية:
-التغيرات الهرمونية، خصوصًا عند النساء خلال الدورة الشهرية،قد تكون سببًا في ظهور القرحات.
*الأعراض المصاحبة للقرحات الفموية:*
بالإضافة إلى الألم الموضعي، يمكن أن تترافق القرحات الفموية مع أعراض أخرى مثل:
-تورم واحمرار حول القرحات.
-صعوبة في الأكل أو الشرب بسبب الألم.
-شعور بالحرقة أو الوخز في موقع القرحة قبل ظهورها.
-في الحالات الشديدة،قد يصاحبها حمى أو تضخم في الغدد الليمفاوية.
*تشخيص القرحات الفموية:*
عادةً ما يتم تشخيص القرحات الفموية بناءً على الفحص السريري والتاريخ الطبي للمريض،إذا كانت القرحات متكررة أو شديدة، قد يطلب الطبيب اختبارات إضافية لاستبعاد وجود أمراض جهازية أو نقص غذائي.
*علاج القرحات الفموية:*
تعتمد العلاجات على تخفيف الأعراض وتسريع عملية الشفاء، وتتضمن:
1.العلاجات المنزلية:
-المضمضة بالماء والملح: تعمل على تنظيف الفم وتقليل الالتهاب.
-استخدام معجون صودا الخبز: يخفف الألم ويسرع في عملية الشفاء.
-العسل:له خصائص مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات.
2.الأدوية:
-مضادات الالتهاب الموضعية: مثل:الجل الذي يحتوي على كورتيكوستيرويدات،لتقليل الالتهاب والألم.
-المسكنات الموضعية: مثل: الليدوكايين،لتخفيف الألم.
-غسول الفم الطبي:مثل: غسول الكلورهيكسيدين لمنع العدوى.
3.التغذية والمكملات الغذائية:
-تناول مكملات الفيتامينات والمعادن إذا كان هناك نقص غذائي.
-تجنب الأطعمة المهيجة مثل: الأطعمة الحارة أو الحمضية.
4.العلاج الطبي:
-في الحالات الشديدة،قد يصف الطبيب أدوية مثل: الكورتيكوستيرويدات الفموية أو مثبطات المناعة.
-العلاج بالليزر:يمكن أن يكون فعالًا في تسريع عملية الشفاء وتقليل الألم.
*الوقاية من القرحات الفموية:*
للوقاية من تكرار القرحات الفموية،يمكن اتباع النصائح التالية:
-الحفاظ على صحة الفم من خلال تنظيف الأسنان بانتظام واستخدام خيط الأسنان.
-تجنب الأطعمة التي تسبب تهيج الفم.
-الحفاظ على نظام غذائي متوازن لتجنب نقص الفيتامينات والمعادن.
-التحكم في التوتر من خلال تقنيات الاسترخاء.
*الخلاصة:*
القرحات الفموية مشكلة شائعة ولكنها غير خطيرة في العادة،يمكن أن تكون مزعجة ومؤلمة،ولكنها غالبًا ما تشفى من تلقاء نفسها،مع ذلك إذا كانت القرحات متكررة أو شديدة،فإن استشارة الطبيب ضرورية لاستبعاد وجود مشاكل صحية أخرى. اتباع العادات الصحية الجيدة والتغذية المتوازنة يمكن أن يساعد في الوقاية من ظهور هذه القرحات.
