انخفاض ملحوظ في الرئتين لدى المدخنين الذين يستهلكون 30 سيجارة يومياً
المصدر - د.عادل الشناوي
يؤكد الدكتور عادل بن عبدالتواب الشناوي استشاري الأمراض الصدرية بمستشفيات الحمادي بالرياض أن الإقلاع عن التدخين يعد أهم خطوة يقوم بها المدخن لحماية رئتيه،وعليه أن يدرك أن هذه الخطوة يمكن اتخاذها في أي وقت،وأنه يستطيع أن يطلب مساعدة الطبيب لاختيار أفضل الأساليب المناسبة للإقلاع عن التدخين.
جاء ذلك في إجابات الدكتور عادل الشناوي على التساؤلات التي طرحت عليه حول الإقلاع عن التدخين..فماذا قال؟
لماذا ينبغي الإقلاع عن التدخين؟
_ لأن هناك الكثير من الفوائد عند الإقلاع عن التدخين، ومنها:إطالة عمر الفرد، وتحسين حالته الصحيّة،حيث يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان الرئة والحنجرة،وانتفاخ الرئة، وأمراض القلب،وارتفاع ضغط الدم،والتقرّحات،وأمراض اللثّة وغير ذلك من الحالات المرضيّة،والشعور بالمزيد من الحيوية والصحة،فالتدخين يُسبّب السُعال والتهاب البلعوم وعدم القدرة على مُمارسة النشاطات الرياضية،مع التمتع بهيئة أفضل،فالمعروف أن التدخين يُسبب تجاعيد الوجه واصفرار الأسنان وشحوب البشرة،وتحسين حاسّتي التذوّق والشم،وتوفير المال.
وكيف يمكن الإقلاع عن التدخين؟
_بدل اللجوء إلى الانقطاع الفوري والمفاجئ عن التدخين،من الأفضل وضع خطة تساعد المدخن على
·تحديد تاريخ معين للإقلاع عن التدخين وتهيئة نفسه لذلك.
·تدوين أوقات التدخين وظروفه لإدراك المحفزات التي تدفعه للتدخين.
·تدوين كل ما يقوم به عند التدخين أثناء التخطيط للإقلاع،على المدخن،مثلًا،أن يحاول التدخين في أوقات وأماكن غير معتادة،وذلك لكسر الرابط بين التدخين ونشاطات معينة.
·إعداد قائمة بأسباب إقلاعه عن التدخين وقراءتها باستمرار قبل الإقلاع وبعده.
·البحث عن نشاطات بديلة عن التدخين والاستعداد للقيام بعمل ما عند الشعور بحاجة ملحّة للتدخين.
.الاستفسار من مُقدّم الرعاية الصحية حول إمكانية استعمال علكة النيكوتين أو لواصق النيكوتين،إذ يجد بعض المدخنين فائدة كبيرة باستخدام هذه البدائل. كما يُمكن التحدّث مع الطبيب حول إمكانية أخذ بعض الأدوية الخالية من النيكوتين.
وما الذي يجب القيام به عند البدء بتنفيذ قرار الإقلاع عن التدخين؟
_على المدخن اتباع ما يلي:
·قضاء صباح اليوم الذي يختاره للشروع بخُطته دون تدخين أي سيجارة.
·عدم التركيز على ما يفتقده، بل على ما سيجنيه من فوائد.
·الإيمان بأنه شخصٌ عظيم لأنه قرر الإقلاع عن التدخين وتذكُّر ذلك كلّما شعرَ بحاجة ملحّة للتدخين.
·التنفس بعمق وحبس نفسه لعشرة ثوانٍ ثم إطلاقه بشكل بطيء عند الشعور بحاجة ملحة للتدخين.
·إبقاء يديه مشغولتين بشيء معيّن كالرسم والخربشة أو الحياكة أو استخدام الحاسوب أو ممارسة رياضة ما.
·تغيير النشاطات ذات الصلة بالتدخين،كأن يلجأ إلى المشي أو المطالعة بدلًا من تدخين سيجارة أثناء الاستراحة.
·عدم حمل أي ولّاعة أو علبة كبريت أو سجائر.
·التردّد على الأماكن التي لا يُسمَح فيها بالتدخين كالمتاحف والمكتبات العامة.
·تناول الأطعمة الصحيّة قليلة السعرات عندما يشعر بحاجة ملحة للتدخين،مثل:الجزر أو الفاكهة الطازجة وغير ذلك من الأطعمة الخفيفة الخالية من الدسَم.
·شرب الكثير من السوائل، والتقليل من المشروبات الكحولية وتلك التي تحوي الكافيين لأنها قد تزيد من الرغبة بالتدخين،واستبدالها بالماء أو شاي الأعشاب أو المشروبات والعصائر الخالية من الكافيين.
·ممارسة الرياضة،فذلك يساعد على الاسترخاء.
·مرافقة الأشخاص غير المدخّنين.
·تلقّي الدعم والتشجيع من الآخرين،حيثُ يمكن التحدث إليهم بفخر عن إنجازاتك في مجال الإقلاع عن التدخين.
وما الذي يحدث عندما يبدأ الفرد بخطة الإقلاع عن التدخين؟
_بعد مرور 20 دقيقة يتوقّف الفرد عن تلويث الهواء بالدخان،وينخفض مستوى ضغط الدم بالإضافة إلى عدد ضربات القلب،وتزداد درجة حرارة اليدين والقدمين.
أما بعد مرور 8 ساعات فيعود مستوى أول أوكسيد الكربون في الدم إلى المعدل الطبيعي،
وتزداد مستويات الأوكسجين في الدم،وبعد مرور 24 ساعة
تنخفض احتمالات الإصابة بالنوبة القلبية،أمابعد مرور 48 ساعة تتكيّف نهايات الأعصاب مع الحالة الجديدة نتيجة لغياب النيكوتين في الجسم.
·يبدأ الفرد باستعادة قدراته الطبيعية على الشم والتذوق،
وبعد مرور 72 ساعة تسترخي الشعب الهوائية،وبعد مرور أسبوعين إلى ثلاثة أشهر
يتحسّن دوران الدم،وتتحسّن القدرة على ممارسة الرياضة،
وبعد مرور 1-9 أشهر تقل حالات السعال واحتقان الجيوب وحالات التعب وضيق التنفّس،وتعود الأهداب للنمو في القصبات الهوائية مما يعزز قدرة الرئتين على التخلّص من المواد المخاطية وتنقية الرئتين،ويزداد مستوى الطاقة الكلّي في الجسم،أما
بعد مرور سنة واحدة تنخفض مخاطر الإصابة بأمراض القلب إلى النصف مقارنة مع الذين واصلوا التدخين،وبعد مرور 5 سنوات تنخفض مخاطر الإصابة بالسكتة الدِماغية إلى ما هي عليه لدى الأفراد الذين لم يسبق لهم التدخين على الإطلاق،وبعد مرور 10 سنوات تنخفض مخاطر الوفاة الناجمة عن سرطان الرئة إلى ما يُقارب معدلاتها لدى الأفراد الذين لم يسبق لهم أن دخنوا،
وينخفض أيضًا احتمال الإصابة بالأنواع الأخرى من السرطانات التي تُصيب الفم والحنجرة والمريء والمثانة والكلى والبنكرياس،والإقلاع عن التدخين يحسن القدرة على التنفّس مع التقدّم في السن،يواجه جميع الأشخاص، حتى من غير المدخنين، مُشكلة في تضاؤل سعة الرئتين(أي كمية الهواء التي تتمكن الرئة من استيعابها ومن ثم دفعها خارجًا بعملية الزفير خلال الثانية الواحدة)، ومع ذلك بإمكان الفرد تقليل تأثير هذه الحالة من خلال الإقلاع عن التدخين،وهكذا إذا أراد المُدخّن التنفّس بيُسر وبشكل طبيعي،فعليه أن يقلع عن التدخين بأسرع وقت ممكن، إذ كلما عجّل بذلك احتفظ بنسبة أكبر من سعة الرئتين.
وفيما يلي بعض الحقائق: يعاني المدخن الذي يستهلك 30 سيجارة يوميًا بدءًا من سن ال 25 من انخفاض طفيف في سعة رئتيه مقارنة بنظيرتها لدى الفرد غير المُدخّن،وفي سن ال 40، تصبح سعة الرئتين لديه أدنى من متوسّطها لدى غير المُدخّنين،وفضلًا عن ذلك، قد تتراجع سعة الرئتين بسرعة لدى المدخن الذي يواجه خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن(وهو أحد أمراض الرئتين) عند بلوغه عامًا،ومن المُرجّح عندها أن يُعاني المدخن من ضيق التنفّس بين فترة وأخرى.
وكيف يشعر الفرد عندما يقلع عن التدخين؟
_يمكن أن يشعر الفرد برغبة شديدة في التدخين أو بالجوع الشديد،أو السعال في أغلب الأحيان،أو الصداع،أو صعوبة التركيز، أو الإمساك،أو التعب الشديد،أو التهاب الحنجرة أو صعوبة في النوم.
ورغم أن أعراض الإقلاع قد تظهر بشكلٍ كبير خلال الفترة الأولى،إلّا أنها تزول في غضون أسابيع قليلة.
وماالذي ينبغي القيام به إذا فشل المدخن في محاولة سابقة للإقلاع عن التدخين؟
_للنجاح في الإقلاع عن التدخين،على الفرد أن يكون مستعدًا نفسيًا وذهنيًا لذلك، وبالطبع يكون بعض الأفراد أكثر استعدادًا وجدية من غيرهم،وفيما يلي مراحل التغيير الخمس المرتبطة بالإقلاع عن التدخين:
المرحلة الأولى:مرحلة ما قبل التفكير:في هذه المرحلة،
لايرغب الفرد جديًا بترك التدخين،إلا أنه قد يحاول الإقلاع لأنه يشعر بشيء من الضغط المفروض عليه.
المرحلة الثانية:مرحلة التفكير:في هذه المرحلة، يرغب المدخن في الإقلاع عن التدخين في وقت ما،إلا أنه لا يتّخذ الخطوات اللازمة.
المرحلة الثالثة:مرحلة الاستعداد:في هذه المرحلة، يبدأ المدخّن باتخاذ خطوات بسيطة لترك التدخين،مثل: تقليل عدد السجائر أو تدخين نوعيّة خفيفة منها.
المرحلة الرابعة:مرحلة التنفيذ:في هذه المرحلة، تدخل خطة الإقلاع عن التدخين حيّز التنفيذ إذ يجري المدخن تغييرات في نشاطاته والأجواء المحيطة به لمساعدته على مقاومة الرغبة الملحّة بالتدخين التي يواجها باتباع خطته ويبتعد عن التدخين لمدة ستة أشهر.
المرحلة الخامسة:مرحلة الثبات: تأتي هذه المرحلة بعد أن ينجح الفرد في الإقلاع عن التدخين لمدة سنة كاملة. وهنا تجب الإشارة إلى أن احتمالات معاودة التدخين (اي الانتكاس) واردة لدى % 75 من المقلعين عن التدخين. لكن ينبغي على المدخن ألا يستسلم أبدًا وأن يتذكر أن معظم المدخنين يتعرضون لمحاولتين أو ثلاث محاولات فاشلة قبل أن ينجحوا فعلًا في الإقلاع عن التدخ
جاء ذلك في إجابات الدكتور عادل الشناوي على التساؤلات التي طرحت عليه حول الإقلاع عن التدخين..فماذا قال؟
لماذا ينبغي الإقلاع عن التدخين؟
_ لأن هناك الكثير من الفوائد عند الإقلاع عن التدخين، ومنها:إطالة عمر الفرد، وتحسين حالته الصحيّة،حيث يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان الرئة والحنجرة،وانتفاخ الرئة، وأمراض القلب،وارتفاع ضغط الدم،والتقرّحات،وأمراض اللثّة وغير ذلك من الحالات المرضيّة،والشعور بالمزيد من الحيوية والصحة،فالتدخين يُسبّب السُعال والتهاب البلعوم وعدم القدرة على مُمارسة النشاطات الرياضية،مع التمتع بهيئة أفضل،فالمعروف أن التدخين يُسبب تجاعيد الوجه واصفرار الأسنان وشحوب البشرة،وتحسين حاسّتي التذوّق والشم،وتوفير المال.
وكيف يمكن الإقلاع عن التدخين؟
_بدل اللجوء إلى الانقطاع الفوري والمفاجئ عن التدخين،من الأفضل وضع خطة تساعد المدخن على
·تحديد تاريخ معين للإقلاع عن التدخين وتهيئة نفسه لذلك.
·تدوين أوقات التدخين وظروفه لإدراك المحفزات التي تدفعه للتدخين.
·تدوين كل ما يقوم به عند التدخين أثناء التخطيط للإقلاع،على المدخن،مثلًا،أن يحاول التدخين في أوقات وأماكن غير معتادة،وذلك لكسر الرابط بين التدخين ونشاطات معينة.
·إعداد قائمة بأسباب إقلاعه عن التدخين وقراءتها باستمرار قبل الإقلاع وبعده.
·البحث عن نشاطات بديلة عن التدخين والاستعداد للقيام بعمل ما عند الشعور بحاجة ملحّة للتدخين.
.الاستفسار من مُقدّم الرعاية الصحية حول إمكانية استعمال علكة النيكوتين أو لواصق النيكوتين،إذ يجد بعض المدخنين فائدة كبيرة باستخدام هذه البدائل. كما يُمكن التحدّث مع الطبيب حول إمكانية أخذ بعض الأدوية الخالية من النيكوتين.
وما الذي يجب القيام به عند البدء بتنفيذ قرار الإقلاع عن التدخين؟
_على المدخن اتباع ما يلي:
·قضاء صباح اليوم الذي يختاره للشروع بخُطته دون تدخين أي سيجارة.
·عدم التركيز على ما يفتقده، بل على ما سيجنيه من فوائد.
·الإيمان بأنه شخصٌ عظيم لأنه قرر الإقلاع عن التدخين وتذكُّر ذلك كلّما شعرَ بحاجة ملحّة للتدخين.
·التنفس بعمق وحبس نفسه لعشرة ثوانٍ ثم إطلاقه بشكل بطيء عند الشعور بحاجة ملحة للتدخين.
·إبقاء يديه مشغولتين بشيء معيّن كالرسم والخربشة أو الحياكة أو استخدام الحاسوب أو ممارسة رياضة ما.
·تغيير النشاطات ذات الصلة بالتدخين،كأن يلجأ إلى المشي أو المطالعة بدلًا من تدخين سيجارة أثناء الاستراحة.
·عدم حمل أي ولّاعة أو علبة كبريت أو سجائر.
·التردّد على الأماكن التي لا يُسمَح فيها بالتدخين كالمتاحف والمكتبات العامة.
·تناول الأطعمة الصحيّة قليلة السعرات عندما يشعر بحاجة ملحة للتدخين،مثل:الجزر أو الفاكهة الطازجة وغير ذلك من الأطعمة الخفيفة الخالية من الدسَم.
·شرب الكثير من السوائل، والتقليل من المشروبات الكحولية وتلك التي تحوي الكافيين لأنها قد تزيد من الرغبة بالتدخين،واستبدالها بالماء أو شاي الأعشاب أو المشروبات والعصائر الخالية من الكافيين.
·ممارسة الرياضة،فذلك يساعد على الاسترخاء.
·مرافقة الأشخاص غير المدخّنين.
·تلقّي الدعم والتشجيع من الآخرين،حيثُ يمكن التحدث إليهم بفخر عن إنجازاتك في مجال الإقلاع عن التدخين.
وما الذي يحدث عندما يبدأ الفرد بخطة الإقلاع عن التدخين؟
_بعد مرور 20 دقيقة يتوقّف الفرد عن تلويث الهواء بالدخان،وينخفض مستوى ضغط الدم بالإضافة إلى عدد ضربات القلب،وتزداد درجة حرارة اليدين والقدمين.
أما بعد مرور 8 ساعات فيعود مستوى أول أوكسيد الكربون في الدم إلى المعدل الطبيعي،
وتزداد مستويات الأوكسجين في الدم،وبعد مرور 24 ساعة
تنخفض احتمالات الإصابة بالنوبة القلبية،أمابعد مرور 48 ساعة تتكيّف نهايات الأعصاب مع الحالة الجديدة نتيجة لغياب النيكوتين في الجسم.
·يبدأ الفرد باستعادة قدراته الطبيعية على الشم والتذوق،
وبعد مرور 72 ساعة تسترخي الشعب الهوائية،وبعد مرور أسبوعين إلى ثلاثة أشهر
يتحسّن دوران الدم،وتتحسّن القدرة على ممارسة الرياضة،
وبعد مرور 1-9 أشهر تقل حالات السعال واحتقان الجيوب وحالات التعب وضيق التنفّس،وتعود الأهداب للنمو في القصبات الهوائية مما يعزز قدرة الرئتين على التخلّص من المواد المخاطية وتنقية الرئتين،ويزداد مستوى الطاقة الكلّي في الجسم،أما
بعد مرور سنة واحدة تنخفض مخاطر الإصابة بأمراض القلب إلى النصف مقارنة مع الذين واصلوا التدخين،وبعد مرور 5 سنوات تنخفض مخاطر الإصابة بالسكتة الدِماغية إلى ما هي عليه لدى الأفراد الذين لم يسبق لهم التدخين على الإطلاق،وبعد مرور 10 سنوات تنخفض مخاطر الوفاة الناجمة عن سرطان الرئة إلى ما يُقارب معدلاتها لدى الأفراد الذين لم يسبق لهم أن دخنوا،
وينخفض أيضًا احتمال الإصابة بالأنواع الأخرى من السرطانات التي تُصيب الفم والحنجرة والمريء والمثانة والكلى والبنكرياس،والإقلاع عن التدخين يحسن القدرة على التنفّس مع التقدّم في السن،يواجه جميع الأشخاص، حتى من غير المدخنين، مُشكلة في تضاؤل سعة الرئتين(أي كمية الهواء التي تتمكن الرئة من استيعابها ومن ثم دفعها خارجًا بعملية الزفير خلال الثانية الواحدة)، ومع ذلك بإمكان الفرد تقليل تأثير هذه الحالة من خلال الإقلاع عن التدخين،وهكذا إذا أراد المُدخّن التنفّس بيُسر وبشكل طبيعي،فعليه أن يقلع عن التدخين بأسرع وقت ممكن، إذ كلما عجّل بذلك احتفظ بنسبة أكبر من سعة الرئتين.
وفيما يلي بعض الحقائق: يعاني المدخن الذي يستهلك 30 سيجارة يوميًا بدءًا من سن ال 25 من انخفاض طفيف في سعة رئتيه مقارنة بنظيرتها لدى الفرد غير المُدخّن،وفي سن ال 40، تصبح سعة الرئتين لديه أدنى من متوسّطها لدى غير المُدخّنين،وفضلًا عن ذلك، قد تتراجع سعة الرئتين بسرعة لدى المدخن الذي يواجه خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن(وهو أحد أمراض الرئتين) عند بلوغه عامًا،ومن المُرجّح عندها أن يُعاني المدخن من ضيق التنفّس بين فترة وأخرى.
وكيف يشعر الفرد عندما يقلع عن التدخين؟
_يمكن أن يشعر الفرد برغبة شديدة في التدخين أو بالجوع الشديد،أو السعال في أغلب الأحيان،أو الصداع،أو صعوبة التركيز، أو الإمساك،أو التعب الشديد،أو التهاب الحنجرة أو صعوبة في النوم.
ورغم أن أعراض الإقلاع قد تظهر بشكلٍ كبير خلال الفترة الأولى،إلّا أنها تزول في غضون أسابيع قليلة.
وماالذي ينبغي القيام به إذا فشل المدخن في محاولة سابقة للإقلاع عن التدخين؟
_للنجاح في الإقلاع عن التدخين،على الفرد أن يكون مستعدًا نفسيًا وذهنيًا لذلك، وبالطبع يكون بعض الأفراد أكثر استعدادًا وجدية من غيرهم،وفيما يلي مراحل التغيير الخمس المرتبطة بالإقلاع عن التدخين:
المرحلة الأولى:مرحلة ما قبل التفكير:في هذه المرحلة،
لايرغب الفرد جديًا بترك التدخين،إلا أنه قد يحاول الإقلاع لأنه يشعر بشيء من الضغط المفروض عليه.
المرحلة الثانية:مرحلة التفكير:في هذه المرحلة، يرغب المدخن في الإقلاع عن التدخين في وقت ما،إلا أنه لا يتّخذ الخطوات اللازمة.
المرحلة الثالثة:مرحلة الاستعداد:في هذه المرحلة، يبدأ المدخّن باتخاذ خطوات بسيطة لترك التدخين،مثل: تقليل عدد السجائر أو تدخين نوعيّة خفيفة منها.
المرحلة الرابعة:مرحلة التنفيذ:في هذه المرحلة، تدخل خطة الإقلاع عن التدخين حيّز التنفيذ إذ يجري المدخن تغييرات في نشاطاته والأجواء المحيطة به لمساعدته على مقاومة الرغبة الملحّة بالتدخين التي يواجها باتباع خطته ويبتعد عن التدخين لمدة ستة أشهر.
المرحلة الخامسة:مرحلة الثبات: تأتي هذه المرحلة بعد أن ينجح الفرد في الإقلاع عن التدخين لمدة سنة كاملة. وهنا تجب الإشارة إلى أن احتمالات معاودة التدخين (اي الانتكاس) واردة لدى % 75 من المقلعين عن التدخين. لكن ينبغي على المدخن ألا يستسلم أبدًا وأن يتذكر أن معظم المدخنين يتعرضون لمحاولتين أو ثلاث محاولات فاشلة قبل أن ينجحوا فعلًا في الإقلاع عن التدخ
