المصدر - د. دعد قرقوط اخصائية النساء والولادة بمستشفيات الحمادي
أكدت الدكتورة دعد قرقوط أخصائية أمراض النساء والولادة مستشفيات الحمادي بالرياض أن آلام الحوض المزمن عند النساء هو عرض لأمراض متعددة الأسباب، وأحياناً الوصول إلى التشخيص النهائي صعب، وبالتالي علاجها يحتاج إلى تعاون مع عدة اختصاصات أخرى،فأحياناً نادرة نحتاج إلى علاج نفسي.
وقالت الدكتورة دعد قرقوط أخصائية النساء والولادة بمستشفيات الحمادي:أن آلام الحوضين عند النساء هي شكوى شائعة حيث أن كثير من النساء تكثر شكواهن في العيادة النسائية على الرغم من أن السبب الأكثر شيوعاً هو سبب عصبي عضلي المنشأ وليس نسائي المنشأ،مشيرة إلى أن آلام الحوض تنقسم إلى قسمين رئيسين:آلام حوضية حادة وهي التي تحدث فجأة وبشكل فوري يستدعي من السيدة الذهاب فوراً إلى المستشفى أو الطوارئى،وأن من أسبابها تكون نسائية مثل:التفاف كيس المبيض،والحمل خارج الرحم،والإسقاط،وإلتهاب حاد بالحوض،ومنها أسباب غير نسائية أو هظمية مثل:إلتهاب الزائدة الدودية،والتهاب حاد بالمثانة،وحصوات بالكلية، وغالبية هذه الأسباب
تستدعي تدخل جراحي.
أما آلام الحوض المزمنة وهي الأكثر شيوعاً،وغالباً ما يكون أسبابها ليست نسائية المنشأ وهي لا تتوافق مع حدوث الدورة الشهرية،وتستمر لفترة أشهر وتترك آثار نفسية وسلوكية وتستمر فترة بالرغم من العلاج والشفاء،وقد تحتاج إلى علاج فترة طويلة مع المشاركة مع الاختصاصات الأخرى،فالآلام المزمنة تؤدى إلى حدوث درجات متفاوتة من الاكتئاب وقد يؤثر على الحياة اليومية،كما أن الآلام الحوضية تنقسم أيضاً إلى أسباب نسائية ونسبة حدوثها قليلة،وأسباب ليست لها علاقة بالأمراض النسائية وهي الأغلب حدوثها.
وأشارت أخصائية النساء والولادة بالحمادى إلى ان آلام الحوض مزمنة حيث أن الألم يستمر لفترة قد تصل إلى أشهر وقد تؤثر على الحياة اليومية والنشاط،وتنقسم إلى مجموعتين:أسباب نسائية، ومنها:
1-بطانة الرحم الهاجرة: وتتصف بآلام دورية تزداد شدتها بعد الدورة،وتشخيصها لايتم إلا بالمنظار البطنى، وأخذ خزعات لتأكد التشخص.
2-بطانة الرحم الهاجرة ضمن عضلة الرحم،وتكون بعد تكرار الحمول والولادة وتشخيص بالأمواج الصوتية.
3-الورم الليفي يسبب آلام وتشخص-أيضاً- بالأمواج الصوتية.
4-أكياس على المبيض أيضاً تشخص بالأمواج الصوتية.
5-وجود التصاقات وهي تحدث بعد العمل الجراحي مثل:التهاب الزائدة أو القيصرية.
6-التهاب الحوض المزمن.
7-متلازمة احتقان الحوض وأسبابها دوالي رحمية أو تعدد الولادات، وهناك أسباب أخرى لآلام الحوض غير أسباب المنشأ النسائي:
1-منشأ بولي مثل:التهاب المثانة المزمن.
2-منشأ هضمي مثل:متناظرة اضطراب الأمعاء.
الأمراض الهضمية وسوء الامتصاص،التهاب الأمعاء المناعي.
3-منشأ عصبي عضلي هي آلام تزداد مع الحركة وآلام أسفل الظهر وخاصة مع الحمل والولادة وما بعد الولادة،وفترة بعد الولادة، وهي السبب الرئيسي بآلام الحوض المزمنة،وهو سبب أكثر شيوعاً.
يمكن إجراء بعض الفحوصات التوصل إلى التشخيص النهائي منها أشعة صوتية للحوض،رنين مغناطيسي للحوض،وإذا استدعى الأمر إجراء منظار بطني استكشافي للتوصل إلى التشخيص مثلاً: وجود الالتصاقات لايمكن تشخيصها إلا عن طريق المنظار،أيضاً بطانة الرحم الهاجره تشخيصها النهائي يتم عن طريق المنظار وتحليل الخزعات.
وقالت الدكتورة دعد قرقوط أخصائية النساء والولادة بمستشفيات الحمادي:أن آلام الحوضين عند النساء هي شكوى شائعة حيث أن كثير من النساء تكثر شكواهن في العيادة النسائية على الرغم من أن السبب الأكثر شيوعاً هو سبب عصبي عضلي المنشأ وليس نسائي المنشأ،مشيرة إلى أن آلام الحوض تنقسم إلى قسمين رئيسين:آلام حوضية حادة وهي التي تحدث فجأة وبشكل فوري يستدعي من السيدة الذهاب فوراً إلى المستشفى أو الطوارئى،وأن من أسبابها تكون نسائية مثل:التفاف كيس المبيض،والحمل خارج الرحم،والإسقاط،وإلتهاب حاد بالحوض،ومنها أسباب غير نسائية أو هظمية مثل:إلتهاب الزائدة الدودية،والتهاب حاد بالمثانة،وحصوات بالكلية، وغالبية هذه الأسباب
تستدعي تدخل جراحي.
أما آلام الحوض المزمنة وهي الأكثر شيوعاً،وغالباً ما يكون أسبابها ليست نسائية المنشأ وهي لا تتوافق مع حدوث الدورة الشهرية،وتستمر لفترة أشهر وتترك آثار نفسية وسلوكية وتستمر فترة بالرغم من العلاج والشفاء،وقد تحتاج إلى علاج فترة طويلة مع المشاركة مع الاختصاصات الأخرى،فالآلام المزمنة تؤدى إلى حدوث درجات متفاوتة من الاكتئاب وقد يؤثر على الحياة اليومية،كما أن الآلام الحوضية تنقسم أيضاً إلى أسباب نسائية ونسبة حدوثها قليلة،وأسباب ليست لها علاقة بالأمراض النسائية وهي الأغلب حدوثها.
وأشارت أخصائية النساء والولادة بالحمادى إلى ان آلام الحوض مزمنة حيث أن الألم يستمر لفترة قد تصل إلى أشهر وقد تؤثر على الحياة اليومية والنشاط،وتنقسم إلى مجموعتين:أسباب نسائية، ومنها:
1-بطانة الرحم الهاجرة: وتتصف بآلام دورية تزداد شدتها بعد الدورة،وتشخيصها لايتم إلا بالمنظار البطنى، وأخذ خزعات لتأكد التشخص.
2-بطانة الرحم الهاجرة ضمن عضلة الرحم،وتكون بعد تكرار الحمول والولادة وتشخيص بالأمواج الصوتية.
3-الورم الليفي يسبب آلام وتشخص-أيضاً- بالأمواج الصوتية.
4-أكياس على المبيض أيضاً تشخص بالأمواج الصوتية.
5-وجود التصاقات وهي تحدث بعد العمل الجراحي مثل:التهاب الزائدة أو القيصرية.
6-التهاب الحوض المزمن.
7-متلازمة احتقان الحوض وأسبابها دوالي رحمية أو تعدد الولادات، وهناك أسباب أخرى لآلام الحوض غير أسباب المنشأ النسائي:
1-منشأ بولي مثل:التهاب المثانة المزمن.
2-منشأ هضمي مثل:متناظرة اضطراب الأمعاء.
الأمراض الهضمية وسوء الامتصاص،التهاب الأمعاء المناعي.
3-منشأ عصبي عضلي هي آلام تزداد مع الحركة وآلام أسفل الظهر وخاصة مع الحمل والولادة وما بعد الولادة،وفترة بعد الولادة، وهي السبب الرئيسي بآلام الحوض المزمنة،وهو سبب أكثر شيوعاً.
يمكن إجراء بعض الفحوصات التوصل إلى التشخيص النهائي منها أشعة صوتية للحوض،رنين مغناطيسي للحوض،وإذا استدعى الأمر إجراء منظار بطني استكشافي للتوصل إلى التشخيص مثلاً: وجود الالتصاقات لايمكن تشخيصها إلا عن طريق المنظار،أيضاً بطانة الرحم الهاجره تشخيصها النهائي يتم عن طريق المنظار وتحليل الخزعات.
