المصدر - تعتبر البدانة أهم المشاكل الصحية في العالم،وقد زادت نسبة البدانة في الثلاثة عقود الماضية في جميع الأقطار المتقدمة والنامية،بين مختلف الأعمار من أطفال وبالغين، بين مختلف المستويات الاجتماعية الغنية والفقيرة، بين الرجال والنساء.
ماهي البدانة؟
_البدانة هي زيادة الوزن بسبب تراكم الدهون الزائد في الجسم،وذلك نتيجة عدم التوازن بين الطاقة المتناولة من الطعام والشراب والطاقة المستهلكة للجسم،ويحدث ذلك في الحالات التالية:
•زيادة في الطاقة المتناولة.
•نقص في الطاقة المستهلكة للجسم.
•ويعتبر الشخص سميناً إذا زاد وزنه 20%عن وزنه الطبيعي حسب العمر والطول،وإذا كان مؤشر كتلة الجسم 30%.
النسيج الشحمي:
•النسيج الشحمي هو خزان للطاقة يخزن الحريرات على شكل شحوم ثلاثية.
•الصيام يؤدي لتحرر الشحوم الثلاثية،وبالتالي يؤدي لنقص الوزن.
•يتشكل النسيج الشحمي في الأسبوع 13 للحياة الجنينية• نمو النسيج الشحمي متسارع في السنة الأولى.
•يشكل النسيج الشحمي 20-25% من وزن الجسم (50 % عند البدينين).
تشخيص البدانة:
*قياس محيط الخصر :تعتبر الدهون المتراكمة في الوسط أهم مؤشر لحدوث الأمراض الناتجة عن السمنة،يجب الحذر من الوزن إذا كان محيط الخصر أكبر من 88.5سم للنساء 92.5سم للرجال.
*قياس الثنية الجلدية:تقاس سماكة الجلد حول العضلة ثلاثية الرؤوس في الذراع وعند لوح الكتف وعند الأرداف.
*وزن الجسم.
*مشعر كتلة الجسم:الوزن (كغ )على مربع الطول (م)2.
*المرنان مشعر كتلة الجسم = كغ/م2:
*أقل من 16:سوء تغذية بحاجة لعناية طبية.
*18.5-16:نقص وزن ناجم عن الحريرات أو الإجهاد.
*22.9-18.5:الوزن المثالي.
*24.9-23:مرحلة زيارة الوزن (ما قبل البدانة).
*29.9-25:مرحلة البدانة المعتدلة.
*34.9-30:مرحلة البدانة الشديدة.
*فوق 35:مرحلة البدانة الشديدة جداً(الخطرة).
مامدى إنتشار البدانة؟
_الدراسات الحديثة في دول الخليج أظهرت أن نسبة زيادة الوزن والسمنة:
%50-%70 للنساء المتزوجات،و%30-%50 للرجال المتزوجين، و%20-%40 للطلاب الثانوية.
وتشير هذه الدراسات إلى أن البدانة تشهد زيادة في الوزن وتنتشر بشكل سريع وخطير، وقد تصل عند المصابين بمرض السكري النمط الثاني إلى 80 %.
أشكال البدانة:
تكون بحسب السبب،وبحسب العمر الذي تحدث فيه البدانة، وبحسب توزيع النسيج الشحمي:
1.البدانة المعممة.
2.البدانة الحشوية.
3.البدانة المركزية.
4.البدانة الأنثوية:هي البدانة الطرفية وفيها تتوزع
الدهون في الفخذين والأرداف.
5.البدانة الذكرانية:وفيها يتواجد الدهن في منطقة البطن.
كيف نحصل على الطاقة؟
✓تقاس الطاقة بوحدة السعرات الحرارية وهي الطاقة اللازمة لرفع درجة حرارة كيلو غرام واحد من الماء درجة مئوية واحدة.
✓يحصل الإنسان على الطاقة من الأغذية بأنواعها المختلفة وهي:
1.النشويات والسكريات (الكربوهيدرات) كالخبز والرز والسكر،حيث يحتوي كل 1 غرام منها على 4 سعرات حرارية.
2.البروتينات كاللحوم والأسماك والبيض والبقول. يحتوي كل 1 غرام من البروتينات على 4 سعرات حرارية.
3.الدهون كالزبدة والزيت، ويحتوي كل 1غرام منها على 9.
ماهي العوامل المسببة للبدانة:
النمط الغذائي،وأسباب جسمية(قلة النشاط والحركة،أمراض الجهاز الهرموني كنقص إفراز الغدة الدرقية وأمراض الجهاز العصبي والهيكلي والمناعي)،
والعامل الوراثي،وأمراض الغدد،وأدوية،وفيروسات.
وأسباب فزيولوجية(كالشهية الزائدة للطعام وتقدم السن
وغيرها)،وأسباب إجتماعية
(كوجود بعض العادات والتقاليد والثقافات)،وأسباب نفسية وروحية.
الأمراض المصاحبة للبدانة:
الداء السكري من النمط الثاني أمراض القلب والأوعية الدموية،وتصلب الشرايين،
والجلطات الدماغية،وإرتفاع ضغط الدم،والموت المفاجئ،
وأمراض الجهاز التنفسي،
والتهاب المفاصل والأربطة،
والإلتهابات الجلدية نتيجة الإصابة بالبكتيريا والطفيليات نتيجة تشكل الثنيات الجلدية،
والإرتجاع المعدي المريئي، والضعف الجنسي،وأمراض الجهاز الهضمي كأمراض الكبد وسرطان القولون وحصيات المرارة،والوهن العضلي،
وأمراض الجهاز البولي وإلتهاب الكلى والحصاوى في الكلى،والتأثير على الجهاز البصري.
وماهي طرق الوقاية من البدانة؟
_للوقاية من البدانة يلزم نمتلك الصبر والعزيمة وقوة الإرادة،وتقليل كمية السعرات الحرارية المتناولة بتناول الأطعمة المعتدلة المحتوية على البروتينات(اللحوم والأسماك وبياض البيض والبقوليات كالبازلاء والحمص والعدس والفول) والإبتعاد عن الكربوهيدرات(السكريات
والحلويات والأيس كريم) والابتعاد عن الدهون(الزيوت ودهن الحيوانات والسمنة
والزبدة والشكولاتةوالميونيز).
وممارسة الرياضة يومياً وبإنتظام كالمشي السريع لمدة 30 ل 60 دقيقة يومياً أو الركض أو السباحة....إلخ،
وتعديل نمط الحياة وعادات تناول الطعام الغير سليمة فمثلاً:الأكل السريع أو النوم بعد الأكل مباشرة أو أكل الوجبات السريعة،وعدم الإفراط بتناول الأطعمة المخللة والأطعمة المملحة،
والإبتعاد عن المشروبات الغازية والإقلال من شرب المنبهات كالقهوة والشاي،
والإعتماد على نظام غذائي صحي تحت إشراف المختصين بما يناسب طبيعة الجسم والعمر والأمراض المرافقة إن وجدت،وإجراء الفحوصات الطبية اللازمة قبل البدء بإتباع النظام الغذائي الصحي،وعدم الإعتماد على المراجع والأنظمة الغذائية المنتشرة على الإنترنت بدون التأكد من المصدر،وأفضل أنواع الرجيم الصحية والتي أوصي بها تلك التي تجمع أصناف الطعام المختلفة أي المحتويات على البروتينات والكربوهيدرات
والدهون وبنسب معتدلة تتناسب مع طبيعة الجسم
العادات الغذائية السيئة التي يفضل الإبتعاد عنها:
1.شرب الماء أثناء و قبل أو بعد الأكل مباشرة والأفضل شرب الماء قبل أوبعد الأكل بنصف ساعة.
2.الإفراط بشرب المياه الغازية كالكولا والببسي والميرندا والأفضل الإكثار من شرب المياه المعدنية والعصائر الطبيعية غير المحلاة.
3.تناول الطعام ببسرعة دون مضغ جيد في الفم.
4.تناول وجبة واحدة باليوم وبكميات كبيرة.
5.الإعتماد على الريجيم الغذائي بدون الإلتزام بالرياضة والتمارين بشكل منتظم.
كيف تعالج البدانة؟
1.معالجة الأمراض المرافقة.
2.الحمية الغذائية بإشراف طبي متخصص.
3.الرياضة بشكل منتظم.
4.العلاج الوقائي والدوائي:
•تقليل إمتصاص الطعام باستخدام حبوب مستخلصة من البقوليات أوتناول البقوليات للحصول على نتائج مقاربة لتلك الحبوب.
•العلاج الدوائي يقسم لقسمين:أولاً عقاقير تحول الغذاء لحرارة،ثانياً عقاقير مثبطة للشهية.
5.العلاج الجراحي:
عمليات شفط الدهون.
تدبيس المعدة:ومن خلالها يتم تصغير حجم المعدة،وبالتالي تقلل من حجم الغذاء المتناول.
بالون بالمعدة:ومن خلالها يتم وضع بالون داخل المعدة وبالتالي التقليل من الحجم داخل المعدة ومنه يؤدي لتقليل كمية الطعام المتناولة إرشادات غذائية للمحافظة على الوزن:
1.خفض الدهون وإستعمال الدهون الجيدة بدل السيئة (نزع الجلد والدهن...أكل السمك..أطعمة قليلة الدسم..الإبتعاد عن المقالي).
2.خفض السكريات
(التقليل من العصير..التقليل من المياه الغازية..التقليل من الحلويات).
3.خفض الملح(تقليل المخلل.. تقليل المعلبات).
4.خفض كمية الأكل في الوجبة الواحدة(تناول عدة وجبات..الإلتزام بالفطور.
5.الإعتماد على الطعام الذي يحتوي على الألياف والكاسيوم(الفواكه والخضروات..الحبوب والبقول..الألبان ومنتجاتها قليلة الدسم).
6.الأكل ببطء(مضغ الطعام جيداً..الإستمتاع أثناء الأكل)
مصدر الحريرات في الحمية الغذائية:
1) 50 % كربوهيدرات 2) 30 % بروتين 3) 20 % دسم
الألياف والحمية الغذائية:
*النخالة هي القشرة السمراء الخارجية التي تغطي الحبوب الكاملة مثل: القمح، الذرة،الأرز الأسمر،الشوفان، الشعير وغيرها.
*مصدر الألياف:الخضار والفواكه الطازجة والحبوب الكاملة والخبز الأسمر والبقول والحبوب الجافة مثل: الفاصولياء والبازلاء.
لايهضم الجسم النخالة والألياف لعدم وجود الأنزيمات التي تساعد على تفككها إلى عناصر أصغر، فتمر في مجرى الجهاز الهضمي مع إمتصاص الماء إلى أن يتخلص منها الجسم عبر البراز.
أهمية الألياف في الغذاء:
1) تساعد عملية الهضم والإمتصاص وقلتها تسبب الإمساك.
2) النظام الغذائي الغني بالألياف يساعد على محاربة الإصابة بسرطان الأمعاء.
3) تساعد على تخفيض معدل الكولسترول في الدم ومعالجة الداء السكري.
الحاجة اليومية:
35 -50 غ يمكن الحصول عليها صيدلانيا ويفضل الحصول عليها من الأغذية نظراً للفائدة الإضافية المتمثلة بوجود المعادن والفيتامينات.
الحمية الغذائية والماء:
الحاجة اليومية: الرضيع = 120 مل/كغ ،للكهل 40 مل/كغ.
مصادر الماء: الأغذية =1 ليتر المشروبات =1 ليتر أكسدة الطعام =0.3 ليتر ضياع الماء : 0.8 التعرق 1.4 البول 0.1 البراز.
الحمية الغذائية والحاجة اليومية من الحريرات:
الحاجة اليومية للطاقة =22 حريرة /كغ ( 1 ك كالوري /حريرة / = 4.148 ك جول).
أرقام سهلة لتطبيق حمية محسوبة الحريرات: ✓1 غ عسل= 3 حريرة ✓1غ لحمة = 2 حريرة ✓1غ كعك= 3 حريرة ✓1غ خبز= 2.6 حريرة ✓1 غ جبن =4 حريرة ✓1 غ فواكه =0.6 حريرة ✓1 غ مربيات =2.5 حريرة ✓1 غ مكسرات= 6.5 حريرة ✓1غ بقول جافة = 3.5 حريرة ✓1 غ حلويات عربية = 5.5 حريرة ✓1غ حلويات غربية مع كريما = 5.25 حريرة ✓1غ حلويات غربية بدون كريما =4 حريرة
الحمية الغذائية والرياضة:
هناك بعض الخواطر يمكن أن تخطر لذهن أي شخص من بيننا:
1)لم أمارس الرياضة من قبل،أعتقد أن الوقت متأخر لذلك.
2) أنا مشغول وليس لدي الوقت للمارسة الرياضة.
3) أنا أكره الرياضة.
4) مارست الرياضة ولكن دون نتائج.
5) أشعر بالخجل وأنا أمارس الرياضة.
6) هل يجب إستشارة طبيب قبل ممارس الرياضة.
7) هل يوجد أدوية أو مستحضرات تساعد على التخفيف.
فوائد الرياضية:
1) تزيد من إستهلاك الطاقة.
2) تحسين المقاومة للأنسولين.
3) تزيد من كتلة الجسم العضلية.
4) مشي ساعة ونصف أسبوعياً تقي من الداء السكري.
متى يكون الإختيار الجراحي هو الحل الأمثل:
1)فشل الحمية الغذائية.
2) البدانة الشديدة أوزيادة عالية في الوزن.
3) مشاكل النوم وإنقطاع التنفس.
4)الكولسترول والدهون الثلاثية.
5) إرتفاع ضغط الدم.
6)الأمراض الصدرية(الربو).
7)مشاكل المفاصل والعمود الفقري.
8)الإرتجاع المعدي المريئي.
9) عدم القدرة على ممارسة النشاطات اليومية.
10)إنقطاع وعدم انتظام الدورة الشهرية عند الإناث.
11)التبول المتقطع(ضعف المثانة).
_______
*أخصائي الأمراض الباطنية بمستشفيات الحمادي بالرياض
____
ماهي البدانة؟
_البدانة هي زيادة الوزن بسبب تراكم الدهون الزائد في الجسم،وذلك نتيجة عدم التوازن بين الطاقة المتناولة من الطعام والشراب والطاقة المستهلكة للجسم،ويحدث ذلك في الحالات التالية:
•زيادة في الطاقة المتناولة.
•نقص في الطاقة المستهلكة للجسم.
•ويعتبر الشخص سميناً إذا زاد وزنه 20%عن وزنه الطبيعي حسب العمر والطول،وإذا كان مؤشر كتلة الجسم 30%.
النسيج الشحمي:
•النسيج الشحمي هو خزان للطاقة يخزن الحريرات على شكل شحوم ثلاثية.
•الصيام يؤدي لتحرر الشحوم الثلاثية،وبالتالي يؤدي لنقص الوزن.
•يتشكل النسيج الشحمي في الأسبوع 13 للحياة الجنينية• نمو النسيج الشحمي متسارع في السنة الأولى.
•يشكل النسيج الشحمي 20-25% من وزن الجسم (50 % عند البدينين).
تشخيص البدانة:
*قياس محيط الخصر :تعتبر الدهون المتراكمة في الوسط أهم مؤشر لحدوث الأمراض الناتجة عن السمنة،يجب الحذر من الوزن إذا كان محيط الخصر أكبر من 88.5سم للنساء 92.5سم للرجال.
*قياس الثنية الجلدية:تقاس سماكة الجلد حول العضلة ثلاثية الرؤوس في الذراع وعند لوح الكتف وعند الأرداف.
*وزن الجسم.
*مشعر كتلة الجسم:الوزن (كغ )على مربع الطول (م)2.
*المرنان مشعر كتلة الجسم = كغ/م2:
*أقل من 16:سوء تغذية بحاجة لعناية طبية.
*18.5-16:نقص وزن ناجم عن الحريرات أو الإجهاد.
*22.9-18.5:الوزن المثالي.
*24.9-23:مرحلة زيارة الوزن (ما قبل البدانة).
*29.9-25:مرحلة البدانة المعتدلة.
*34.9-30:مرحلة البدانة الشديدة.
*فوق 35:مرحلة البدانة الشديدة جداً(الخطرة).
مامدى إنتشار البدانة؟
_الدراسات الحديثة في دول الخليج أظهرت أن نسبة زيادة الوزن والسمنة:
%50-%70 للنساء المتزوجات،و%30-%50 للرجال المتزوجين، و%20-%40 للطلاب الثانوية.
وتشير هذه الدراسات إلى أن البدانة تشهد زيادة في الوزن وتنتشر بشكل سريع وخطير، وقد تصل عند المصابين بمرض السكري النمط الثاني إلى 80 %.
أشكال البدانة:
تكون بحسب السبب،وبحسب العمر الذي تحدث فيه البدانة، وبحسب توزيع النسيج الشحمي:
1.البدانة المعممة.
2.البدانة الحشوية.
3.البدانة المركزية.
4.البدانة الأنثوية:هي البدانة الطرفية وفيها تتوزع
الدهون في الفخذين والأرداف.
5.البدانة الذكرانية:وفيها يتواجد الدهن في منطقة البطن.
كيف نحصل على الطاقة؟
✓تقاس الطاقة بوحدة السعرات الحرارية وهي الطاقة اللازمة لرفع درجة حرارة كيلو غرام واحد من الماء درجة مئوية واحدة.
✓يحصل الإنسان على الطاقة من الأغذية بأنواعها المختلفة وهي:
1.النشويات والسكريات (الكربوهيدرات) كالخبز والرز والسكر،حيث يحتوي كل 1 غرام منها على 4 سعرات حرارية.
2.البروتينات كاللحوم والأسماك والبيض والبقول. يحتوي كل 1 غرام من البروتينات على 4 سعرات حرارية.
3.الدهون كالزبدة والزيت، ويحتوي كل 1غرام منها على 9.
ماهي العوامل المسببة للبدانة:
النمط الغذائي،وأسباب جسمية(قلة النشاط والحركة،أمراض الجهاز الهرموني كنقص إفراز الغدة الدرقية وأمراض الجهاز العصبي والهيكلي والمناعي)،
والعامل الوراثي،وأمراض الغدد،وأدوية،وفيروسات.
وأسباب فزيولوجية(كالشهية الزائدة للطعام وتقدم السن
وغيرها)،وأسباب إجتماعية
(كوجود بعض العادات والتقاليد والثقافات)،وأسباب نفسية وروحية.
الأمراض المصاحبة للبدانة:
الداء السكري من النمط الثاني أمراض القلب والأوعية الدموية،وتصلب الشرايين،
والجلطات الدماغية،وإرتفاع ضغط الدم،والموت المفاجئ،
وأمراض الجهاز التنفسي،
والتهاب المفاصل والأربطة،
والإلتهابات الجلدية نتيجة الإصابة بالبكتيريا والطفيليات نتيجة تشكل الثنيات الجلدية،
والإرتجاع المعدي المريئي، والضعف الجنسي،وأمراض الجهاز الهضمي كأمراض الكبد وسرطان القولون وحصيات المرارة،والوهن العضلي،
وأمراض الجهاز البولي وإلتهاب الكلى والحصاوى في الكلى،والتأثير على الجهاز البصري.
وماهي طرق الوقاية من البدانة؟
_للوقاية من البدانة يلزم نمتلك الصبر والعزيمة وقوة الإرادة،وتقليل كمية السعرات الحرارية المتناولة بتناول الأطعمة المعتدلة المحتوية على البروتينات(اللحوم والأسماك وبياض البيض والبقوليات كالبازلاء والحمص والعدس والفول) والإبتعاد عن الكربوهيدرات(السكريات
والحلويات والأيس كريم) والابتعاد عن الدهون(الزيوت ودهن الحيوانات والسمنة
والزبدة والشكولاتةوالميونيز).
وممارسة الرياضة يومياً وبإنتظام كالمشي السريع لمدة 30 ل 60 دقيقة يومياً أو الركض أو السباحة....إلخ،
وتعديل نمط الحياة وعادات تناول الطعام الغير سليمة فمثلاً:الأكل السريع أو النوم بعد الأكل مباشرة أو أكل الوجبات السريعة،وعدم الإفراط بتناول الأطعمة المخللة والأطعمة المملحة،
والإبتعاد عن المشروبات الغازية والإقلال من شرب المنبهات كالقهوة والشاي،
والإعتماد على نظام غذائي صحي تحت إشراف المختصين بما يناسب طبيعة الجسم والعمر والأمراض المرافقة إن وجدت،وإجراء الفحوصات الطبية اللازمة قبل البدء بإتباع النظام الغذائي الصحي،وعدم الإعتماد على المراجع والأنظمة الغذائية المنتشرة على الإنترنت بدون التأكد من المصدر،وأفضل أنواع الرجيم الصحية والتي أوصي بها تلك التي تجمع أصناف الطعام المختلفة أي المحتويات على البروتينات والكربوهيدرات
والدهون وبنسب معتدلة تتناسب مع طبيعة الجسم
العادات الغذائية السيئة التي يفضل الإبتعاد عنها:
1.شرب الماء أثناء و قبل أو بعد الأكل مباشرة والأفضل شرب الماء قبل أوبعد الأكل بنصف ساعة.
2.الإفراط بشرب المياه الغازية كالكولا والببسي والميرندا والأفضل الإكثار من شرب المياه المعدنية والعصائر الطبيعية غير المحلاة.
3.تناول الطعام ببسرعة دون مضغ جيد في الفم.
4.تناول وجبة واحدة باليوم وبكميات كبيرة.
5.الإعتماد على الريجيم الغذائي بدون الإلتزام بالرياضة والتمارين بشكل منتظم.
كيف تعالج البدانة؟
1.معالجة الأمراض المرافقة.
2.الحمية الغذائية بإشراف طبي متخصص.
3.الرياضة بشكل منتظم.
4.العلاج الوقائي والدوائي:
•تقليل إمتصاص الطعام باستخدام حبوب مستخلصة من البقوليات أوتناول البقوليات للحصول على نتائج مقاربة لتلك الحبوب.
•العلاج الدوائي يقسم لقسمين:أولاً عقاقير تحول الغذاء لحرارة،ثانياً عقاقير مثبطة للشهية.
5.العلاج الجراحي:
عمليات شفط الدهون.
تدبيس المعدة:ومن خلالها يتم تصغير حجم المعدة،وبالتالي تقلل من حجم الغذاء المتناول.
بالون بالمعدة:ومن خلالها يتم وضع بالون داخل المعدة وبالتالي التقليل من الحجم داخل المعدة ومنه يؤدي لتقليل كمية الطعام المتناولة إرشادات غذائية للمحافظة على الوزن:
1.خفض الدهون وإستعمال الدهون الجيدة بدل السيئة (نزع الجلد والدهن...أكل السمك..أطعمة قليلة الدسم..الإبتعاد عن المقالي).
2.خفض السكريات
(التقليل من العصير..التقليل من المياه الغازية..التقليل من الحلويات).
3.خفض الملح(تقليل المخلل.. تقليل المعلبات).
4.خفض كمية الأكل في الوجبة الواحدة(تناول عدة وجبات..الإلتزام بالفطور.
5.الإعتماد على الطعام الذي يحتوي على الألياف والكاسيوم(الفواكه والخضروات..الحبوب والبقول..الألبان ومنتجاتها قليلة الدسم).
6.الأكل ببطء(مضغ الطعام جيداً..الإستمتاع أثناء الأكل)
مصدر الحريرات في الحمية الغذائية:
1) 50 % كربوهيدرات 2) 30 % بروتين 3) 20 % دسم
الألياف والحمية الغذائية:
*النخالة هي القشرة السمراء الخارجية التي تغطي الحبوب الكاملة مثل: القمح، الذرة،الأرز الأسمر،الشوفان، الشعير وغيرها.
*مصدر الألياف:الخضار والفواكه الطازجة والحبوب الكاملة والخبز الأسمر والبقول والحبوب الجافة مثل: الفاصولياء والبازلاء.
لايهضم الجسم النخالة والألياف لعدم وجود الأنزيمات التي تساعد على تفككها إلى عناصر أصغر، فتمر في مجرى الجهاز الهضمي مع إمتصاص الماء إلى أن يتخلص منها الجسم عبر البراز.
أهمية الألياف في الغذاء:
1) تساعد عملية الهضم والإمتصاص وقلتها تسبب الإمساك.
2) النظام الغذائي الغني بالألياف يساعد على محاربة الإصابة بسرطان الأمعاء.
3) تساعد على تخفيض معدل الكولسترول في الدم ومعالجة الداء السكري.
الحاجة اليومية:
35 -50 غ يمكن الحصول عليها صيدلانيا ويفضل الحصول عليها من الأغذية نظراً للفائدة الإضافية المتمثلة بوجود المعادن والفيتامينات.
الحمية الغذائية والماء:
الحاجة اليومية: الرضيع = 120 مل/كغ ،للكهل 40 مل/كغ.
مصادر الماء: الأغذية =1 ليتر المشروبات =1 ليتر أكسدة الطعام =0.3 ليتر ضياع الماء : 0.8 التعرق 1.4 البول 0.1 البراز.
الحمية الغذائية والحاجة اليومية من الحريرات:
الحاجة اليومية للطاقة =22 حريرة /كغ ( 1 ك كالوري /حريرة / = 4.148 ك جول).
أرقام سهلة لتطبيق حمية محسوبة الحريرات: ✓1 غ عسل= 3 حريرة ✓1غ لحمة = 2 حريرة ✓1غ كعك= 3 حريرة ✓1غ خبز= 2.6 حريرة ✓1 غ جبن =4 حريرة ✓1 غ فواكه =0.6 حريرة ✓1 غ مربيات =2.5 حريرة ✓1 غ مكسرات= 6.5 حريرة ✓1غ بقول جافة = 3.5 حريرة ✓1 غ حلويات عربية = 5.5 حريرة ✓1غ حلويات غربية مع كريما = 5.25 حريرة ✓1غ حلويات غربية بدون كريما =4 حريرة
الحمية الغذائية والرياضة:
هناك بعض الخواطر يمكن أن تخطر لذهن أي شخص من بيننا:
1)لم أمارس الرياضة من قبل،أعتقد أن الوقت متأخر لذلك.
2) أنا مشغول وليس لدي الوقت للمارسة الرياضة.
3) أنا أكره الرياضة.
4) مارست الرياضة ولكن دون نتائج.
5) أشعر بالخجل وأنا أمارس الرياضة.
6) هل يجب إستشارة طبيب قبل ممارس الرياضة.
7) هل يوجد أدوية أو مستحضرات تساعد على التخفيف.
فوائد الرياضية:
1) تزيد من إستهلاك الطاقة.
2) تحسين المقاومة للأنسولين.
3) تزيد من كتلة الجسم العضلية.
4) مشي ساعة ونصف أسبوعياً تقي من الداء السكري.
متى يكون الإختيار الجراحي هو الحل الأمثل:
1)فشل الحمية الغذائية.
2) البدانة الشديدة أوزيادة عالية في الوزن.
3) مشاكل النوم وإنقطاع التنفس.
4)الكولسترول والدهون الثلاثية.
5) إرتفاع ضغط الدم.
6)الأمراض الصدرية(الربو).
7)مشاكل المفاصل والعمود الفقري.
8)الإرتجاع المعدي المريئي.
9) عدم القدرة على ممارسة النشاطات اليومية.
10)إنقطاع وعدم انتظام الدورة الشهرية عند الإناث.
11)التبول المتقطع(ضعف المثانة).
_______
*أخصائي الأمراض الباطنية بمستشفيات الحمادي بالرياض
____
