انتهت اليوم فاعليات مؤتمر إعلان الانتهاء من أنشطة المشروع البحثي" تطوير قدرات مقدمي الرعاية الصحية قى مصر لتطبيق المشورة للنساء الحوامل واسرهم فيما يتعلق بالإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين الإيجابي أو السلبى" برعاية أ.د. محمود المتيني – رئيس جامعة عين شمس . تم تنفيذ المشروع بقسم الصحة العامة –كلية الطب تحت إشراف الباحث الرئيسى للمشروع - أ.د. وجيده عبد الرحمن أنور أستاذ الصحة العامة - كلية الطب – جامعة عين شمس بالتعاون مع جامعة نيويورك - أ.د. عمر الشهاوي و أ.د. سكوت شيرمان .و بالاشتراك مع فريق العمل بمستشفى النساء و التوليد – مستشفيات الدمرداش وأيضا وزارة الصحه و السكان فى مصر.
و خلصت المناقشات لما يلي:
1. يؤدي التعرض للتدخين قبل الولادة من قبل الأم أو الأب أو الآخرين في المنزل أو التعرض أثناء الطفولة إلى:
أ. أن تكون مولودة بوزن أقل عند الولادة
ب- يموت بمعدلات أعلى من متلازمة موت الرضيع المفاجئ
ج. المزيد من التهابات الأذن وسوء السمع
د. الربو أكثر وأسوأ
E. لدي الأطفال معدل ذكاء أقل ومعدلات أعلى من متلازمة نقص الانتباه
غالبًا ما يرتبط التعرض قبل الولادة والأطفال بسوء التغذية لأن بعض الأسر تنفق الكثير من المال على السجائر والشيشة
H. التعرض أيضا يسبب تسوس الأسنان والمزيد من المضاعفات بين الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن
2. المدخنون وأولئك الذين يتعرضون للتدخين القسري أكثر عرضة للاكتئاب والأطفال الذين يتعرضون للتدخين القسري لديهم مشاكل سلوكية وعقلية أكثر
3 في وقت لاحق من العمر ، يكون الأطفال الذين تعرضوا للتدخين القسري أكثر عرضة للإصابة بالسرطان من أولئك الذين لم يتعرضوا للتدخين القسري.
4. الهواء في المنزل ، حتى في الغرف التي لا يقوم فيها أحد بتدخين الشيشة أو السجائر أو استخدام السجائر الإلكترونية ، لا يزال ملوثًا للغاية ، ولكنه أسوأ في الغرفة التي يحدث فيها التدخين.
. يؤدي تدخين الشيشة في المنزل إلى تعريض الأطفال للتدخين القسري أكثر من تدخين السجائر أو السجائر الإلكترونية.



التوصيات

و من توصيات المؤتمر ما يلي:
1- لا يجوز لأي شخص في منزل المرأة الحامل أو الأطفال أن يدخنوا. إذا كان يجب عليهم التدخين ، فيجب أن يكونوا في غرفة بعيدة عن الأطفال أو أفضل من التدخين بالخارج أو التوقف عن التدخين تمامًا.
2- يجب على أطباء التوليد وأطباء الأطفال وأطباء الأسرة والممرضات تقديم المشورة للآباء حول هذا الأمر في كل مرة تذهب فيها المرأة الحامل أو الطفل إلى الطبيب.
3- يجب تطوير رسائل وسائل التواصل الاجتماعي بعد أن يُظهر البحث النوعي أي الرسائل تعمل بشكل أفضل.
4- يجب أن تكون هناك إشارات علنية مع هذه الرسائل.
5- أن تكون هناك أنظمة تمنع التدخين في الأماكن العامة أو المساكن العامة.
6- يجب أن تكون هناك ضرائب كبيرة جدًا على الشيشة والسجائر والسجائر الإلكترونية.

7- نشر الوعي عن استخدامات التبغ و تأثيرها على الحمل
8- رفع كفاءة العاملين بالصحة (من أطباء و تمريض) لعمل المشورة للنساء الحوامل فيما يخص التدخين و التدخين السلبى
9- تعميم المنهج التدريبي القائم على الأدلة لتقديم المشورة للنساء الحوامل حول الإقلاع عن تعاطي التبغ وتجنب التدخين السلبي. و تقديمها لمقدمي الخدمات الصحية بالمستشفيات و المراكز الصحية. و جعلها واحدة من المقررات الاختيارية للطلية.
10- مكافحة التدخين و خاصة بين السيدات الحوامل لحماية الأجنة و أطفال المستقيل
11- توجيه رسائل التوعية عن طريق التنويهات بوسائل الاعلام المسموعة و المرئية و كذلك من خلال المسلسلات الاجتماعية و الدرما العائلية عن التدخين و مشاكله لجعلهت وصمة اجتماعية.
12- مخاطبة المجتمع بطرق مبتكرة تحفزهم للاقلاع عن التدخين.
13- التأكيد علي الدور الهام لمقدمي الخدمة الصحية لتقديم المشورة للسيدات و العمل علي منع التدخين السلبي في البيئة المحيطة بالأطفال في المنازل.
14- الاستفادة من نتائج الأبحاث حول التدخين وأضراره علي الصحة و خاصة علي الأطفال و الحوامل .
15- تشجيع المنازل الخالية من التدخين في مصر.
16- استمرار الحوار بين الباحثين عن كيفية الإقلاع عن التدخين
17- التأكيد علي دور المجتمع المدني و الاعلام لتحقيق منازل خالية من التدخين
18- التعاون مع المجتمع المدني للتوجيه بما يلزم حيال من يريد الإقلاع عن التدخين
19- تشجيع الباحثين لتوثيق أبحاثهم و تدريبهم علي الكتابة العلمية المتميزة
21- تشجيع الأبحاث العلمية و التعاون مع كل الجهات المعنية المحلية و الدولية و بالتعاون مع الجهات الحكومية مثل الوزارات والهيئات والقطاع الخاص و المجتمع المدني . و تقديم أفضل الفرص لاجراء الأبحاث و التقدم العلمي.
22- تشجيع الدراسات الكمية قبل اعداد الرسائل التثقيفية و الاعداد لمنازل خالية من التدخين.
23- تطوير ونشر برنامج تدريب مهني مبنى على البرهان لتطبيق مبدأ المشورة للمدخنين (الرجال و / أو النساء) للتوقف عن التدخين، بهدف الوصول الى منازل خالية من التدخين عبر في القاهرة الكبرى (أي القاهرة والجيزة والقليوبية).
24- استثمار "مفهوم لحظة قبول التعلم" حيث يكون الرجال والنساء على حد سواء أكثر تقبلا لتدخلات تعديل السلوك الذى يمكن أن يؤثر على صحة طفلهما الذي لم يولد بعد.
25- الوصول الى السيدات الحوامل عن طريق المشورة و المطبوعات الخاصة بالإقلاع عن التدخين بما فى ذلك من افادة لمن يعيشون معها بالمنزل
26- اجراء مقابلات مع مقدمى الخدمة الصحية (من أطباء و ممرضات) ممن يتعاملون مع السيدات الحوامل أثناء فترة متابعة الحمل و ذلك للتعرف على طبيعة المشورة الطبية التى يقومون بتقديمها للسيدات الحوامل المدخنات او المتعرضات للتدخين السلبى،
27- اجراء مقابلات مع عينة من السيدات الحوامل المدخنات أو اللاتى تتعرضن للتدخين السلبى للتعرف على مدى معرفتهن بمخاطر التعرض للتدخين أثناء الحمل والموانع التى قد تعوق محاولاتهن للتوقف عن التعرض للتدخين اثناء الحمل.
28- عمل استبيان للسيدات الحوامل بعد تدريب الأطباء لقياس مدى استفادتهن من تدريب مقدمي الخدمة الصحية السابق ذكره على المشورة الصحية المقدمة لهم اثناء فترة رعاية ما قبل الولادة.
29- تصميم وطباعة مواد و أدوات التثقيف الصحي و توزيعها فى اثناء ندوات الثقيف الصحي و التدريب
30- تدريب المثقفين الصحيين علي كيفية الإقلاع عن التدخين و توفير الكتيبات التثقيفية.
31- توفير أماكن لعمل المشورة سواء في الوحدات و المراكز الصحية أو في المستشفيات (تفعيل عيادات الإقلاع عن التدخين)
32- تشجيع التعاون مع المدارس التعليمية – المجتمعية – الحكومية و الخاصة و اعداد رسائل تثقيفية مؤثرة لمنع البدء في التدخين
33- توحيد الرسائل من خلال خطة قومية لمكافحة التدخين و نشرها في كل المحافظات و ادماجها بإدارة الاعلام الصحي و السكاني بوزارة الصحة مع التركيز علي النواحي النفسية و الاجتماعية مع توفير المادة العلمية المحدثة لكافة أنواع التدخين و صياغة الرسائل و ضمان الاستدامة.
34- التعاون بين وزارة الصحة و الجامعة لإعداد المنهج المقرر للقضايا المجتمعية .
35- التركيز علي الفرص المتاحة للتعليم و التثقيف و التدريب.