• بحجم حبة التمر وتؤدي إلى أمراض خطيرة جداً عند إضطرابها.
المصدر -
• الغدة الكظرية من أهم الغدد الصماء في الجسم وتوجد على قمة الكلى.
كثيرا ما يوجد لبس أو عدم توضيح فكرة الغدد الصماء لدى الإنسان، وكثيراً ما يتم المزج بين الغدد الصماء والغدد اللمفاوية وهما كليا مختلفتان في الوظائف والأمراض والتأثيرات المباشرة على جسم الإنسان وحياته بشكل عام .
وفي هذه المقالة العامة سوف اكتب عن واحد من أهم الغدد الصماء في الجسم وهي: الغدد الكظرية أو الغدد فوق الكلوية .
وفي البداية أود أن أبين بأن هنالك مجموعة من الغدد الصماء في أماكن مختلفة من جسم الإنسان لها وظائف مختلفة ولكنها في اغلب الأحيان مترابطة ومتناسقة ومثلاً هنالك الغدة النخامية والتي توجد في الدماغ وتعتبر أم الغدد حيث تقوم بالسيطرة على وظائف اغلب الغدد الصماء بالجسم بما في ذلك الغدة الكظرية .
كذلك يوجد الغدة الدرقية في مقدمة العنق والتي تقوم بافراز هرمون الثايروكسين وتحت اشراف وسيطرة الغدة النخامية وهي من الأمراض الشائعة وخاصة لدى السيدات، أما الغدد المجاورة للغدة الكظرية فهي تقوم بتنظيم استقلاب الكالسيوم وافراز هرمون P.T.H البراثيرمون .
أما فيما يتعلق بالغدة الكظرية فهي من أهم الغدد الصماء في الجسم حيث تقوم بافراز أكثر من هرمون لذلك توجد الغدة الكظرية على قمة الكلى وهي ذات حجم صغير وذات شكل هرمي تقريباً وهذه الغدة في الواقع تتكون من قسمين القسم الخارجي والقسم الداخلي أما القسم الخارجي فيسمى القشرة وهو يتكون من ثلاث طبقات مختلفة الوظائف والافرازات الهرمونية، وهنالك القشرة الكببية وتتكون من ثلاث احزمة، الحزام الكببي، والحزام الحزمي، والحزام الشبكي، وكل منها يفرز هرمونات مختلفة فمثلا الحزام الكببي يفرز هرمون الالدوستيرون والذي له اهمية خاصة في استقلاب الاملاح وتنظيم ضغط الدم بينما الحزام الحزمي الذي يفرز هرمون الكورتيزون اما الحزام الشبكي فيفرز هرمونات الاندروجين.
اما فيما يتعلق في الجزء الداخلي أو اللب فانه يقوم بافراز هرمونات الادرينالين والنور ادرينالين والتي لها علاقة مباشرة في حالات التوتر واضطرابات ضغط الدم .
اما كيفية السيطرة على افرازات هذه الهرمونات من الغدة الكظرية فيتم تحت اشراف الغدة النخامية وكذلك الجهاز العصبي المركزي، ومن أمراض الغدة الكظرية وانعكاساتها على الاضطرابات الهرمونية وبالتالي على صحة الإنسان فهي ذات تأثير مباشر وخطير.
إن أمراض الغدة الكظرية مثل أمراض الغدد الصماء الأخرى والتي تقسم إلى قسمين رئيسيين:
أولاً : زيادة افراز أو فرط افراز الهرمونات وما ينتج عنها من اعتلالات.
ثانياً : قصور أو ضعف في افراز الهرمونات وما ينتج عنها من اعتلالات.
فزيادة افراز أو فرط افراز الغدة الكظرية يؤدي إلى زيادة افراز هرمون الكورتيزون وهذا يؤدي إلى مايسمى مرض كوشنج، والذي عادة مايصيب السيدات في متوسط العمر، والذي يتميز بزيادة شديدة بالوزن خاصة في الوجه والعنق والورك بينما نلاحظ نحافة في الساقين والاطراف العلوية بالاضافة إلى ذلك يصاحب بآلام في أسفل الظهر وارتفاع في ضغط الدم ونسبة السكر في الدم كذلك اضطراب في الشوارد أو الاملاح ومرض كوشنج هذا قد يكون ناتج عن أورام في الغدة الكظرية أو يكون ثانوياً بسبب فرط افراز هرمونACTH من الغدة النخامية إما قصور أو كسل افراز الغدة الكظرية فهي تؤدي إلى اعراض عامة مثل: الارهاق العام، والتعب، وفقدان الشهية، وانخفاض في الضغط، واسهال، كذلك تغير في لون الجلد حيث يصبح مائل إلى السمرة أو اللون النحاسي، وخاصة في خطوط اليدين أو في أماكن الندب الجراحية القديمة وجميع هذه الأمراض تعود إلى نقص افراز الكورتيزون من الحزام الحزمي في قشرة الغدة الكظرية.
أما الحزام الكببي الذي يفرز هرمون الالدوستيرون فهو من الهرمونات المهمة جدا وله علاقة مباشرة في اضطرابات التوتر الشرياني، وكذلك استقلاب الاملاح والشوارد الايوينة خاصة البوتاسيوم فهو يصاحب عادة في نقص شديد في بوتاسيوم الدم بالاضافة إلى ارتفاع شديد في مستوى ضغط الدم وقد يكون عائد ألى وجود ورم حميد في هذا الجزء من الغدة الكظرية.
أما الحزام الشبكي من قشرة الغدة الكظرية فهو يقوم بافراز القليل من هرمون الاندروجين عند الرجال والنساء، وكثيرا ما يلاحظ وجود أورام خبيثة في هذا الحزام من الغدة الكظرية عند الأطفال الذي يؤدي إلى اعراض البلوغ المبكر جداً ويعتبر هذا من الأمراض شديدة الخطورة .
أما فيما يتعلق بلب الغدة الكظرية والتي تقوم بافراز هرمونات الكاتيكولامين والتي تتكون من الادرنلين والنورادرنلين والتي لها علاقة مباشرة بالجهاز العصبي وهي عادة ما تسمى هرمونات الخوف أو الدفاع وعند زيادة افراز هذه الهرمونات التي تكون ناتجة عادة عن أورام في لب الغدة الكظرية تسمى الفيوكروموسايتوما والتي تعتبر من الأمراض الغير شائعة ولكنها خطيرة جداً حيث تتميز بنوبات حادة جداً من الصداع المفاجىء المصحوب باضطراب في النظر وتعرق وخفقان وآلام في البطن والجوانب وعادة ما يتبين ارتفاع شديد جدا في مستوى ضغط الدم، وهذه النوبات تأتي بشكل متكرر وبشكل مفاجئ ويتم تشخيص مثل هذه الحالات بواسطة الفحص السريري الدقيق، وكذلك الكشف عن مستوى هرمونات الكاتيكولامين في البول، كذلك بواسطة التصوير الطبقي المحوري للغدة الكظرية، وعادة مثل هذه الأمراض تتطلب تداخل جراحي دقيق ويتم تقييم الحالة من قبل الباطنية والجراحة والتخدير وذلك قبل العملية من اجل اتخاذ الاجراءات الخاصة قبل واثناء التداخل الجراحي.
ومن هنا نرى مدى أهمية ودقة عمل هذه الغدة الكظرية والتي يقل حجمها عن حجم حبة التمر والتي تقوم بكل هذه الوظائف الدقيقة جدا والتي اذا ما اضطربت تؤدي إلى أمراض خطيرة وخطيرة جداً .
فسبحان الله العلي القدير الذي خلق فسوى.
________________
استشاري الأمراض الباطنية بمستشفى الحمادي بالرياض
• الغدة الكظرية من أهم الغدد الصماء في الجسم وتوجد على قمة الكلى.
كثيرا ما يوجد لبس أو عدم توضيح فكرة الغدد الصماء لدى الإنسان، وكثيراً ما يتم المزج بين الغدد الصماء والغدد اللمفاوية وهما كليا مختلفتان في الوظائف والأمراض والتأثيرات المباشرة على جسم الإنسان وحياته بشكل عام .
وفي هذه المقالة العامة سوف اكتب عن واحد من أهم الغدد الصماء في الجسم وهي: الغدد الكظرية أو الغدد فوق الكلوية .
وفي البداية أود أن أبين بأن هنالك مجموعة من الغدد الصماء في أماكن مختلفة من جسم الإنسان لها وظائف مختلفة ولكنها في اغلب الأحيان مترابطة ومتناسقة ومثلاً هنالك الغدة النخامية والتي توجد في الدماغ وتعتبر أم الغدد حيث تقوم بالسيطرة على وظائف اغلب الغدد الصماء بالجسم بما في ذلك الغدة الكظرية .
كذلك يوجد الغدة الدرقية في مقدمة العنق والتي تقوم بافراز هرمون الثايروكسين وتحت اشراف وسيطرة الغدة النخامية وهي من الأمراض الشائعة وخاصة لدى السيدات، أما الغدد المجاورة للغدة الكظرية فهي تقوم بتنظيم استقلاب الكالسيوم وافراز هرمون P.T.H البراثيرمون .
أما فيما يتعلق بالغدة الكظرية فهي من أهم الغدد الصماء في الجسم حيث تقوم بافراز أكثر من هرمون لذلك توجد الغدة الكظرية على قمة الكلى وهي ذات حجم صغير وذات شكل هرمي تقريباً وهذه الغدة في الواقع تتكون من قسمين القسم الخارجي والقسم الداخلي أما القسم الخارجي فيسمى القشرة وهو يتكون من ثلاث طبقات مختلفة الوظائف والافرازات الهرمونية، وهنالك القشرة الكببية وتتكون من ثلاث احزمة، الحزام الكببي، والحزام الحزمي، والحزام الشبكي، وكل منها يفرز هرمونات مختلفة فمثلا الحزام الكببي يفرز هرمون الالدوستيرون والذي له اهمية خاصة في استقلاب الاملاح وتنظيم ضغط الدم بينما الحزام الحزمي الذي يفرز هرمون الكورتيزون اما الحزام الشبكي فيفرز هرمونات الاندروجين.
اما فيما يتعلق في الجزء الداخلي أو اللب فانه يقوم بافراز هرمونات الادرينالين والنور ادرينالين والتي لها علاقة مباشرة في حالات التوتر واضطرابات ضغط الدم .
اما كيفية السيطرة على افرازات هذه الهرمونات من الغدة الكظرية فيتم تحت اشراف الغدة النخامية وكذلك الجهاز العصبي المركزي، ومن أمراض الغدة الكظرية وانعكاساتها على الاضطرابات الهرمونية وبالتالي على صحة الإنسان فهي ذات تأثير مباشر وخطير.
إن أمراض الغدة الكظرية مثل أمراض الغدد الصماء الأخرى والتي تقسم إلى قسمين رئيسيين:
أولاً : زيادة افراز أو فرط افراز الهرمونات وما ينتج عنها من اعتلالات.
ثانياً : قصور أو ضعف في افراز الهرمونات وما ينتج عنها من اعتلالات.
فزيادة افراز أو فرط افراز الغدة الكظرية يؤدي إلى زيادة افراز هرمون الكورتيزون وهذا يؤدي إلى مايسمى مرض كوشنج، والذي عادة مايصيب السيدات في متوسط العمر، والذي يتميز بزيادة شديدة بالوزن خاصة في الوجه والعنق والورك بينما نلاحظ نحافة في الساقين والاطراف العلوية بالاضافة إلى ذلك يصاحب بآلام في أسفل الظهر وارتفاع في ضغط الدم ونسبة السكر في الدم كذلك اضطراب في الشوارد أو الاملاح ومرض كوشنج هذا قد يكون ناتج عن أورام في الغدة الكظرية أو يكون ثانوياً بسبب فرط افراز هرمونACTH من الغدة النخامية إما قصور أو كسل افراز الغدة الكظرية فهي تؤدي إلى اعراض عامة مثل: الارهاق العام، والتعب، وفقدان الشهية، وانخفاض في الضغط، واسهال، كذلك تغير في لون الجلد حيث يصبح مائل إلى السمرة أو اللون النحاسي، وخاصة في خطوط اليدين أو في أماكن الندب الجراحية القديمة وجميع هذه الأمراض تعود إلى نقص افراز الكورتيزون من الحزام الحزمي في قشرة الغدة الكظرية.
أما الحزام الكببي الذي يفرز هرمون الالدوستيرون فهو من الهرمونات المهمة جدا وله علاقة مباشرة في اضطرابات التوتر الشرياني، وكذلك استقلاب الاملاح والشوارد الايوينة خاصة البوتاسيوم فهو يصاحب عادة في نقص شديد في بوتاسيوم الدم بالاضافة إلى ارتفاع شديد في مستوى ضغط الدم وقد يكون عائد ألى وجود ورم حميد في هذا الجزء من الغدة الكظرية.
أما الحزام الشبكي من قشرة الغدة الكظرية فهو يقوم بافراز القليل من هرمون الاندروجين عند الرجال والنساء، وكثيرا ما يلاحظ وجود أورام خبيثة في هذا الحزام من الغدة الكظرية عند الأطفال الذي يؤدي إلى اعراض البلوغ المبكر جداً ويعتبر هذا من الأمراض شديدة الخطورة .
أما فيما يتعلق بلب الغدة الكظرية والتي تقوم بافراز هرمونات الكاتيكولامين والتي تتكون من الادرنلين والنورادرنلين والتي لها علاقة مباشرة بالجهاز العصبي وهي عادة ما تسمى هرمونات الخوف أو الدفاع وعند زيادة افراز هذه الهرمونات التي تكون ناتجة عادة عن أورام في لب الغدة الكظرية تسمى الفيوكروموسايتوما والتي تعتبر من الأمراض الغير شائعة ولكنها خطيرة جداً حيث تتميز بنوبات حادة جداً من الصداع المفاجىء المصحوب باضطراب في النظر وتعرق وخفقان وآلام في البطن والجوانب وعادة ما يتبين ارتفاع شديد جدا في مستوى ضغط الدم، وهذه النوبات تأتي بشكل متكرر وبشكل مفاجئ ويتم تشخيص مثل هذه الحالات بواسطة الفحص السريري الدقيق، وكذلك الكشف عن مستوى هرمونات الكاتيكولامين في البول، كذلك بواسطة التصوير الطبقي المحوري للغدة الكظرية، وعادة مثل هذه الأمراض تتطلب تداخل جراحي دقيق ويتم تقييم الحالة من قبل الباطنية والجراحة والتخدير وذلك قبل العملية من اجل اتخاذ الاجراءات الخاصة قبل واثناء التداخل الجراحي.
ومن هنا نرى مدى أهمية ودقة عمل هذه الغدة الكظرية والتي يقل حجمها عن حجم حبة التمر والتي تقوم بكل هذه الوظائف الدقيقة جدا والتي اذا ما اضطربت تؤدي إلى أمراض خطيرة وخطيرة جداً .
فسبحان الله العلي القدير الذي خلق فسوى.
________________
استشاري الأمراض الباطنية بمستشفى الحمادي بالرياض
