المصدر - هو واحد من أشهر أمراض الجهاز التنفسي وتسببه مجموعة من الميكروبات أغلبها فيروسي وأشهرها فيروس بارا انفلونزا.
* لماذا يصيب الأطفال؟
- تعرض الأطفال للميكروبات المسببة لهذا المرض يؤدي إلى التهاب الحنجرة وتورم جدار هذا الجزء من الجهاز التنفسي مما يؤدي إلى ضيق مسار الهواء ونتيجة ذلك كمية الهواء الداخلة تقل مما يؤدي إلى نقص كمية الأكسجين وهذا يجعل الطفل يستنشق كمية أكبر وبسرعة أكبر من الهواء مما يحدث الصوت المميز أثناء الشهيق .
- هذه العدوى تحدث أيضاً في البالغين ولأن قطر مسار الهواء كبير في الهواء في البالغين فهو لا يتأثر ولا يحدث هذا الصوت.
* ما العمر الذي يحدث عنده؟
- من سن 6 شهور إلى 3 سنوات وهذا العمر يتميز بصغر قطر الجهاز التنفسي ولهذا يتأثر كثيراً.
- متى يحدث: في أغلب الأحيان في بداية الخريف والشتاء حيث تنتشر الأدوار الفيروسية في الجهاز التنفسي.
- الصوت المميز للسعال: يحدث نتيجة اندفاع الهواء في مكان ضيق فيحدث هذا الصوت ويشبه النباح ويكون مع الشهيق، وفي أغلب الأوقات يحدث عند منتصف النوم ليلاً أو وقت الفجر.
* لماذا يحدث أثناء النوم ؟
- هذا له علاقة بانخفاض هرمون الكورتيزون والأدرينالين في الجسم أثناء النوم، والعلاج الفعلي باستخدام هذين الهرمونين، وجود هذين الهرمونين يحسن من الإلتهاب الحنجري ونقصها يؤدي إلى ظهور أعراضه.
* رواية الآباء والأمهات :
- أثناء نومهما مع طفلهما فجأة يستيقظا على صوت حاد في نفس الطفل وكأن الطفل يختنق وقد يصاحب الحدث سعال متكرر بصوت أجش خشن يحدث رعب في نفوس الآباء مما يجعلهما يسارعان في الذهاب للمستشفى وهما في حالة ذعر.
* هل توجد وسيلة قبل الذهاب للمستشفى؟
- قد يفيد في بعض الحالات أن تعرض الطفل لرذاز الماء البارد ويمكن تجربة فتح باب الفريزر ليواجه وجه الطفل ليستنشق الرزاز أو الضباب الذي يخرج من باب الفريزر في بعض الأحوال يحدث تحسن لكن لا يغني عن الذهاب للمستشفى.
* العلاج الفعال بالمستشفى؟
- أهم جزء هو أن يظل الطفل هاديء ولا داعي للكشف عليه أكثر من طبيب ويجب أن يكون مع أمه ليشعر بالأمان ولنتفادى بكاؤه الذي إذا حدث يجعل الحالة أسوأ.
- عقار الإدرينالين في جهاز النيبوليزر ويستخدم بجرعة كبيرة o.5ml/k/dose من الأدرينالين 1000:1 وبحد أقصى 3 أمبولات (3مل) .
- الكورتيزون ويعطى عن طريق النيبوليزر أو بالفم أو بالحقن العضلي أو الوريد .
- يجب بعد استخدام الأدرينالين أن يظل الطفل تحت الملاحظة لمدة 3 ساعات لأن هناك حالات بعد التحسن تعود لها الأعراض بصورة أقوى.
- لا توجد وقاية غير التطعيمات الدورية التي نجحت في الحد من نسبة الإصابة إلى حد ليس بالقليل .
__________________
*استشاري أمراض الأطفال بمستشفى الحمادي بالرياض
* لماذا يصيب الأطفال؟
- تعرض الأطفال للميكروبات المسببة لهذا المرض يؤدي إلى التهاب الحنجرة وتورم جدار هذا الجزء من الجهاز التنفسي مما يؤدي إلى ضيق مسار الهواء ونتيجة ذلك كمية الهواء الداخلة تقل مما يؤدي إلى نقص كمية الأكسجين وهذا يجعل الطفل يستنشق كمية أكبر وبسرعة أكبر من الهواء مما يحدث الصوت المميز أثناء الشهيق .
- هذه العدوى تحدث أيضاً في البالغين ولأن قطر مسار الهواء كبير في الهواء في البالغين فهو لا يتأثر ولا يحدث هذا الصوت.
* ما العمر الذي يحدث عنده؟
- من سن 6 شهور إلى 3 سنوات وهذا العمر يتميز بصغر قطر الجهاز التنفسي ولهذا يتأثر كثيراً.
- متى يحدث: في أغلب الأحيان في بداية الخريف والشتاء حيث تنتشر الأدوار الفيروسية في الجهاز التنفسي.
- الصوت المميز للسعال: يحدث نتيجة اندفاع الهواء في مكان ضيق فيحدث هذا الصوت ويشبه النباح ويكون مع الشهيق، وفي أغلب الأوقات يحدث عند منتصف النوم ليلاً أو وقت الفجر.
* لماذا يحدث أثناء النوم ؟
- هذا له علاقة بانخفاض هرمون الكورتيزون والأدرينالين في الجسم أثناء النوم، والعلاج الفعلي باستخدام هذين الهرمونين، وجود هذين الهرمونين يحسن من الإلتهاب الحنجري ونقصها يؤدي إلى ظهور أعراضه.
* رواية الآباء والأمهات :
- أثناء نومهما مع طفلهما فجأة يستيقظا على صوت حاد في نفس الطفل وكأن الطفل يختنق وقد يصاحب الحدث سعال متكرر بصوت أجش خشن يحدث رعب في نفوس الآباء مما يجعلهما يسارعان في الذهاب للمستشفى وهما في حالة ذعر.
* هل توجد وسيلة قبل الذهاب للمستشفى؟
- قد يفيد في بعض الحالات أن تعرض الطفل لرذاز الماء البارد ويمكن تجربة فتح باب الفريزر ليواجه وجه الطفل ليستنشق الرزاز أو الضباب الذي يخرج من باب الفريزر في بعض الأحوال يحدث تحسن لكن لا يغني عن الذهاب للمستشفى.
* العلاج الفعال بالمستشفى؟
- أهم جزء هو أن يظل الطفل هاديء ولا داعي للكشف عليه أكثر من طبيب ويجب أن يكون مع أمه ليشعر بالأمان ولنتفادى بكاؤه الذي إذا حدث يجعل الحالة أسوأ.
- عقار الإدرينالين في جهاز النيبوليزر ويستخدم بجرعة كبيرة o.5ml/k/dose من الأدرينالين 1000:1 وبحد أقصى 3 أمبولات (3مل) .
- الكورتيزون ويعطى عن طريق النيبوليزر أو بالفم أو بالحقن العضلي أو الوريد .
- يجب بعد استخدام الأدرينالين أن يظل الطفل تحت الملاحظة لمدة 3 ساعات لأن هناك حالات بعد التحسن تعود لها الأعراض بصورة أقوى.
- لا توجد وقاية غير التطعيمات الدورية التي نجحت في الحد من نسبة الإصابة إلى حد ليس بالقليل .
__________________
*استشاري أمراض الأطفال بمستشفى الحمادي بالرياض
