المصدر -
تحدث الدكتور د.محمد طلعت عاشور إستشاري الجراحة العامة وجراحة المناظير بمستشفى الحمادي بالرياض حول اسباب وعلاج التهاب البنكرياس قال :
تعريف البنكرياس :
البنكرياس غدة طويلة مسطحة تقع خلف المعدة في التجويف البطني، يفرز البتكرياس أنزيمات تساعد على الهضم للطعام وهورمونات تساعد على التمثيل الغذائي للسكر.
أنواعه :
1- التهاب البنكرياس الحاد :
يظهر فجأة ويستمر لعدة أيام .
2- إلتهاب البنكرياس المزمن :
إلتهاب البنكرياس البسيط يتطور خلال عدة سنوات يزول خلال أيام وقد لا يحتاج لعلاج .
3- إلتهاب البنكرياس االحاد الشديد:
قد يؤدي إلى خطورة على حياة المريض .
أعراض المرض :
في الحالات الحادة :
- آلام بأعلى البطن مصاحبة إلى إنتشار الألم إلى الظهر .
- يزداد الألم بعد تناول الطعام .
- غثيان وقيء .
- آلام عند الضغط من أعلى البطن .
الأعراض في الحالات المزمنة :
- آلام أعلى البطن .
- فقدان الوزن .
- حدوث إسهال مزمن .
أسباب التهاب البنكرياس :
العصارات الهاضمة التي تفرزها غدة البنكرياس تنشط عندما تصل الأمعاء عن طريق قناة البنكرياس، أما في حالات إلتهاب البنكرياس فهذه العصارات تنشط وهي داخل البنكرياس وتقوم بهضم ذاتي لأنسجة وخلايا البنكرياس ، مما يؤدي إلى التهاب أنسجة البنكرياس .
مع تكرار إلتهابات البنكرياس يؤدي هذا إلى تليف البنكرياس وصعوبة في هضم الطعام مع حدوث مرض السكري .
هناك عدة أسباب لإلتهاب البنكرياس .. منها :
- تناول الكحول .
- حصوات الحويصلة المرارية .
- ما بعد بعض جراحات البطن .
- بعض الأدوية ، كأعراض جانبية لبعض الأدوية .
- التدخين .
- ما بعد منظار القناة المرارية .
- هناك تاريخ لإرتباط عائلي بهذا المرض ( وراثي )
- ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم المصاحب لفرط إفرازات الغدد المجاورة للغدة الدرقية .
- ارتفاع نسبة الدهون في الدم .
- إصابات البطن .
- أورام البنكرياس الخبيثة .
مضاعفات المرض :
- إلتهاب البنكرياس قد يؤدي إلى تجمع سوائل وشوائب حول البنكرياس على شكل كيس وانتفاخ .
- إلتهاب البنكرياس يؤدي إلى ضعف الأنسجة في الغدة وتعرضها لإلتهابات جرثومية وتنكرز في البنكرياس مما قد يحتاج تدخل جراحي لإزالة الأنسجة المصابة .
- المواد الضارة الناتجة عن إلتهاب البنكرياس قد تنتشر في الدورة الدموية وتصل الرئتين مما يؤدي إلى هبوط في وظائف الرئة ونقص مستوى الأوكسجين في الدم قد يصل إلى مراحل خطيرة .
- مرض السكري:
تلف الخلايا التي تفرز مادة الأنسولين في البنكرياس يؤدي إلى مرض السكري .
- فشل كلوي:
إنتشار الأنزيمات الضارة من البنكرياس في الدم قد يؤدي إلى تلف في وظائف الكلى وحدوث فشل كلوي .
- فقدان الوزن:
تلف أنسجة البنكرياس يؤدي إلى نقص الإنزيمات التي تفرز والمسؤولة عن عملية هضم المواد الغذائية حتى تصب في الأمعاء عن طريق قناة البنكرياس وبالتالي وعلى الرغم من تناول نفس كمية الطعام يحدث هبوط في وزن المريض مع إسهال مزمن .
- سرطان البنكرياس :
وجود إلتهاب مزمن بالبنكرياس من عوامل الخطورة التي قد تؤدي إلى سرطان البنكرياس .
* الفحوصات التي قد يطلبها الطبيب لتشخيص إلتهاب البنكرياس :
1- فحص دم للبحث في ارتفاع نسبة انزيمات البنكرياس .
2- فحص البراز يبين ارتفاع نسبة الدهون في حالات التهاب البنكرياس المزمن .
3- أشعة مقطعية للبطن للكشف عن حصوات في الحويصلة المرارية ووجود إلتهاب في البنكرياس .
4- أشعة صوتية للبطن لكشف حصوات مرارية أو التهاب في البنكرياس .
العلاج :
علاج إلتهاب البنكرياس يتطلب دخول المستشفى وحالما يتم تشخيص الحالة واستقرار الإلتهاب يتمكن الأطباء من تحديد السبب وتحديد خط العلاج .
الخطوات الأولى في العلاج تهدف إلى التوقف عن تناول الطعام لإعطاء راحة للجهاز الهضمي وفرصة للبنكرياس لإستعادة وظيفته، وبعد استقرار الحالة يبدأ بتناول السوائل والأكل المسلوق بالتدرج قبل العودة إلى الغذاء الكامل .
تصاحب إلتهاب البنكرياس آلام شديدة مما يستدعي استخدام المسكنات للأم مع اعطاء سوائل عن طريق الوريد، بعد ذلك يتم التوجه لتشخيص السبب المؤدي إلى إلتهاب البتكرياس وعلاجه مثل:
- حصوات القناة المرارية تعالج بواسطة المنظار .
- حصوات الحويصلة المرارية تعالج جراحياً .
- تجمع سوائل حول البنكرياس يعالج جراحياً .
- معالجة حالات تناول الكحول .
وفي حالات إلتهاب البنكرياس المزمن :
- الحاجة إلى علاج الآلام المزمنة .
- تناول الأنزيمات المعوضة لعملية هضم المواد الغذائية .
- التوقف عن التدخين وتناول الحكول .
- الحمية الغذائية عن تناول الدهون .
- الإكثار من تناول السوائل عن طريق الفم .
في حال حدوث أي من الأعراض المذكورة سابقاً من آلام البطن ينصح بمراجعة الطبيب مع تدوين أي ملاحظات مثل أي أدوية يتناولها المريض أو أي تاريخ عائلي للأمراض وأي ملاحظات شخصية لإطلاع الطبيب المعالج بها .
______
تحدث الدكتور د.محمد طلعت عاشور إستشاري الجراحة العامة وجراحة المناظير بمستشفى الحمادي بالرياض حول اسباب وعلاج التهاب البنكرياس قال :
تعريف البنكرياس :
البنكرياس غدة طويلة مسطحة تقع خلف المعدة في التجويف البطني، يفرز البتكرياس أنزيمات تساعد على الهضم للطعام وهورمونات تساعد على التمثيل الغذائي للسكر.
أنواعه :
1- التهاب البنكرياس الحاد :
يظهر فجأة ويستمر لعدة أيام .
2- إلتهاب البنكرياس المزمن :
إلتهاب البنكرياس البسيط يتطور خلال عدة سنوات يزول خلال أيام وقد لا يحتاج لعلاج .
3- إلتهاب البنكرياس االحاد الشديد:
قد يؤدي إلى خطورة على حياة المريض .
أعراض المرض :
في الحالات الحادة :
- آلام بأعلى البطن مصاحبة إلى إنتشار الألم إلى الظهر .
- يزداد الألم بعد تناول الطعام .
- غثيان وقيء .
- آلام عند الضغط من أعلى البطن .
الأعراض في الحالات المزمنة :
- آلام أعلى البطن .
- فقدان الوزن .
- حدوث إسهال مزمن .
أسباب التهاب البنكرياس :
العصارات الهاضمة التي تفرزها غدة البنكرياس تنشط عندما تصل الأمعاء عن طريق قناة البنكرياس، أما في حالات إلتهاب البنكرياس فهذه العصارات تنشط وهي داخل البنكرياس وتقوم بهضم ذاتي لأنسجة وخلايا البنكرياس ، مما يؤدي إلى التهاب أنسجة البنكرياس .
مع تكرار إلتهابات البنكرياس يؤدي هذا إلى تليف البنكرياس وصعوبة في هضم الطعام مع حدوث مرض السكري .
هناك عدة أسباب لإلتهاب البنكرياس .. منها :
- تناول الكحول .
- حصوات الحويصلة المرارية .
- ما بعد بعض جراحات البطن .
- بعض الأدوية ، كأعراض جانبية لبعض الأدوية .
- التدخين .
- ما بعد منظار القناة المرارية .
- هناك تاريخ لإرتباط عائلي بهذا المرض ( وراثي )
- ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم المصاحب لفرط إفرازات الغدد المجاورة للغدة الدرقية .
- ارتفاع نسبة الدهون في الدم .
- إصابات البطن .
- أورام البنكرياس الخبيثة .
مضاعفات المرض :
- إلتهاب البنكرياس قد يؤدي إلى تجمع سوائل وشوائب حول البنكرياس على شكل كيس وانتفاخ .
- إلتهاب البنكرياس يؤدي إلى ضعف الأنسجة في الغدة وتعرضها لإلتهابات جرثومية وتنكرز في البنكرياس مما قد يحتاج تدخل جراحي لإزالة الأنسجة المصابة .
- المواد الضارة الناتجة عن إلتهاب البنكرياس قد تنتشر في الدورة الدموية وتصل الرئتين مما يؤدي إلى هبوط في وظائف الرئة ونقص مستوى الأوكسجين في الدم قد يصل إلى مراحل خطيرة .
- مرض السكري:
تلف الخلايا التي تفرز مادة الأنسولين في البنكرياس يؤدي إلى مرض السكري .
- فشل كلوي:
إنتشار الأنزيمات الضارة من البنكرياس في الدم قد يؤدي إلى تلف في وظائف الكلى وحدوث فشل كلوي .
- فقدان الوزن:
تلف أنسجة البنكرياس يؤدي إلى نقص الإنزيمات التي تفرز والمسؤولة عن عملية هضم المواد الغذائية حتى تصب في الأمعاء عن طريق قناة البنكرياس وبالتالي وعلى الرغم من تناول نفس كمية الطعام يحدث هبوط في وزن المريض مع إسهال مزمن .
- سرطان البنكرياس :
وجود إلتهاب مزمن بالبنكرياس من عوامل الخطورة التي قد تؤدي إلى سرطان البنكرياس .
* الفحوصات التي قد يطلبها الطبيب لتشخيص إلتهاب البنكرياس :
1- فحص دم للبحث في ارتفاع نسبة انزيمات البنكرياس .
2- فحص البراز يبين ارتفاع نسبة الدهون في حالات التهاب البنكرياس المزمن .
3- أشعة مقطعية للبطن للكشف عن حصوات في الحويصلة المرارية ووجود إلتهاب في البنكرياس .
4- أشعة صوتية للبطن لكشف حصوات مرارية أو التهاب في البنكرياس .
العلاج :
علاج إلتهاب البنكرياس يتطلب دخول المستشفى وحالما يتم تشخيص الحالة واستقرار الإلتهاب يتمكن الأطباء من تحديد السبب وتحديد خط العلاج .
الخطوات الأولى في العلاج تهدف إلى التوقف عن تناول الطعام لإعطاء راحة للجهاز الهضمي وفرصة للبنكرياس لإستعادة وظيفته، وبعد استقرار الحالة يبدأ بتناول السوائل والأكل المسلوق بالتدرج قبل العودة إلى الغذاء الكامل .
تصاحب إلتهاب البنكرياس آلام شديدة مما يستدعي استخدام المسكنات للأم مع اعطاء سوائل عن طريق الوريد، بعد ذلك يتم التوجه لتشخيص السبب المؤدي إلى إلتهاب البتكرياس وعلاجه مثل:
- حصوات القناة المرارية تعالج بواسطة المنظار .
- حصوات الحويصلة المرارية تعالج جراحياً .
- تجمع سوائل حول البنكرياس يعالج جراحياً .
- معالجة حالات تناول الكحول .
وفي حالات إلتهاب البنكرياس المزمن :
- الحاجة إلى علاج الآلام المزمنة .
- تناول الأنزيمات المعوضة لعملية هضم المواد الغذائية .
- التوقف عن التدخين وتناول الحكول .
- الحمية الغذائية عن تناول الدهون .
- الإكثار من تناول السوائل عن طريق الفم .
في حال حدوث أي من الأعراض المذكورة سابقاً من آلام البطن ينصح بمراجعة الطبيب مع تدوين أي ملاحظات مثل أي أدوية يتناولها المريض أو أي تاريخ عائلي للأمراض وأي ملاحظات شخصية لإطلاع الطبيب المعالج بها .
______
