المصدر -
عندك مشاكل بالجيوب الأنفية – تشعر بالصداع المتكرر– ألم شديد بمنطقة الأنف– صعوبة بالتنفس .
إذا يبدو أنك تعاني من الجيوب الأنفية ، فالجيوب الأنفية أحد الأمراض الشائعة والتي يعاني منها الكثيرون نتيجة أسباب وعوامل متعددة منها ما يتعلق بالبيئة المحيطة مثل التعرض للأتربة والهواء المحمل بالتلوث والغبار وعوامل أخرى كثيرة لها علاقة بالأمراض العضوية مثل حساسية الأنف ، ويلجأ الأطباء إلى إستخدام مناظير الجيوب كعلاج للتخلص من هذه المشاكل .
* ما هو إلتهاب الجيوب الأنفية ؟
- هو إلتهاب الغشاء المخاطي المبطن للجيوب الأنفية والتي تحدث الإصابة بها نتيجة أسباب وعوامل مختلفة أهمها :
1- وجود ميكروب بالجيوب الأنفية نتيجة نقص المناعة .
2- وجود إلتهاب بالحلق واللوزتين يؤدي إلى إلتهاب الجيوب الأنفية .
3- وجود إلتهاب بالجهاز التنفسي السفلي مثل إلتهاب الشعب الهوائية والإلتهابات الرئوية .
4- وجود مشاكل بالأسنان مثل تسوس الأسنان .
5- نقص المناعة بشكل عام يؤدي إلى إلتهاب الجيوب الأنفية .
* وهناك بعض الأعراض تصاحب الإصابة بإلتهاب الجيوب الأنفية ومنها :
- الشعور بالصداع .
- وجود رشح بالأنف .
- ارتفاع طفيف بدرجات الحرارة .
- انسداد شديد بالأنف مع وجود افرازات مخاطية .
- احيانا تصل مضاعفات الإصابة بإلتهاب الجيوب الأنفية إلى مقدار حساسية الشم والشعور بالألم بمنطقة العين من داخل الأنف إلى الفم نتيجة البكتريا والفطريات مما يضطر الطبيب إلى اللجوء إلى العلاج بواسطة مناظير الجيوب الأنفية .
- منظار الجيوب الأنفية تساهم في عودة الجيوب الأنفية لأداء وظيفتها الطبيعية في حالة الإصابة بالإلتهاب المزمن .
* هل علاج الجيوب الأنفية جراحيا أفضل أم باستخدام المنظار؟
- هناك نوعان من العمليات التي يتم اللجوء إليها في حالات علاج الجيوب الأنفية الملتهبة .
1- منظار الجيوب الأنفية .
2- جراحة الجيوب الأنفية .
ولكن يفضل إجراء العمليات بمنظار الجيوب الأنفية لأنها أدق في نتائجها وأفضل من إجرائها جراحياً، وليس كل جراحي الأنف والأذن يستطيعون إجراء عملية مناظير للجيوب الأنفية .
* ماهي استخدامات مناظير الجيوب الأنفية ؟
1- استئصال لحميات الجيوب الأنفية .
2- تهذيب قرنيات الأنف .
3- استئصال أورام الأنف والجيوب الأنفية .
جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار هي طريقة تداخلية للجراحين لعلاج إلتهاب الجيوب الأنفية المتكررة وهذا يعني أن الجراح لا يحتاج إلى إجراء أي جروح أو قطع بالوجه بدلاً من ذلك يستخدم المنظار وهو أنبوب مرن مع كاميرا للوصول إلى الجيوب الأنفية ويتيح المنظار للجراح إمكانية فحص وعلاج الجيوب الأنفية .
الجيوب الأنفية هي مساحات جوفاء مليئة بالهواء في عظام الجمجمة وراء الوجه ، ترتبط الجيوب بالأنف ولها بطانة مماثلة للأنف تسمى الغشاء المخاطي– هذا الغشاء يقوم بإفراز المخاط مما يؤدي إلى الحفاظ على البطانة رطبة – المخاط الزائد يستنزف عادة من الجيوب إلى أسفل الجزء الخلفي من الحلق، إذا أصبحت بطانة الجيوب الأنفية ملتهبة ( إلتهاب الجيوب الأنفية ) أو إذا زادت في النمو وتكتلت حتى سدت الجيوب الأنفية وكونت ( ورم ) فلا يمكن تفريغ المخاط بالطريقة العادية، وقد تظهر أعراض مثل الصداع واحتقان بالأنف.
تتم جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار وعموماً لتحسين التفريغ من الجيوب الأنفية إذا فشلت العلاجات الأخرى، ويتم ذلك باستخدام المنظار الذي يتم إدخاله عن طريق الأنف، والمنظار يوجد به ضوء وعدسة كاميرا من طرفه بحيث يمكن أن يرى الجراح داخل الأنف والجيوب الأنفية، يتم تمرير الآلات الجراحية من خلال المنظار لإزالة أي نوع من الأنسجة التي قد تسد الجيوب الأنفية أو تسبب مشاكل مثل إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن .
التعافي من جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار :
من الطبيعي الشعور بإنسداد الأنف بعد جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار، وهذا قد يستمر لبضعة أسابيع .
يجب عدم محاولة تنظيف الأنف خلال 48 ساعة الأولى بعد العملية، وقد يكون هناك تنقيط وإفرازات من الأنف، ولكن يجب تنظيفها فقط أو التمحط برفق جداً ويجب محاولة العطس عن طريق الفم بدلاً من الأنف، إلى جانب محاولة تجنب الأماكن المزدحمة والدخان، وتجنب مخالطة الأشخاص الذين يعانون من السعال ونزلات البرد.
قد تكون هناك بعض السوائل المائية الملطخة بالدماء من الأتف، لاداعي لوضع الضمادات لوقف هذا السائل لأنه أمر طبيعي.
قد تكون هناك حاجة لتخفيف الآلام عن طريق وصفة طبية من المسكنات مثل الباراسيتامول أو الأيبوبروفين .
قد يساعد وضع كيس من الثلج على الأنف أيضاً في تجنب الألم ولا يجب وضع الثلج مباشرة على الجلد لأنه يمكن أن يلحق الضرر بالجلد. وقد يوصي الجراح بغسل الجيوب الأنفية لإزالة المخاط الزائد.
يجب إتباع نصيحة الجراح بخصوص العودة إلى العمل والأنشطة الترفيهية، معظم الناس قادرون على العودة إلى العمل بعد أسبوع إلى أسبوعين بعد العملية، ويجب عدم ممارسة أي رياضة قد ينتج عنها اصطدام الأنف لمدة شهر على الأقل.
_________________ د. هشام محمود علي
أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى الحمادي بالرياض _العليا
عندك مشاكل بالجيوب الأنفية – تشعر بالصداع المتكرر– ألم شديد بمنطقة الأنف– صعوبة بالتنفس .
إذا يبدو أنك تعاني من الجيوب الأنفية ، فالجيوب الأنفية أحد الأمراض الشائعة والتي يعاني منها الكثيرون نتيجة أسباب وعوامل متعددة منها ما يتعلق بالبيئة المحيطة مثل التعرض للأتربة والهواء المحمل بالتلوث والغبار وعوامل أخرى كثيرة لها علاقة بالأمراض العضوية مثل حساسية الأنف ، ويلجأ الأطباء إلى إستخدام مناظير الجيوب كعلاج للتخلص من هذه المشاكل .
* ما هو إلتهاب الجيوب الأنفية ؟
- هو إلتهاب الغشاء المخاطي المبطن للجيوب الأنفية والتي تحدث الإصابة بها نتيجة أسباب وعوامل مختلفة أهمها :
1- وجود ميكروب بالجيوب الأنفية نتيجة نقص المناعة .
2- وجود إلتهاب بالحلق واللوزتين يؤدي إلى إلتهاب الجيوب الأنفية .
3- وجود إلتهاب بالجهاز التنفسي السفلي مثل إلتهاب الشعب الهوائية والإلتهابات الرئوية .
4- وجود مشاكل بالأسنان مثل تسوس الأسنان .
5- نقص المناعة بشكل عام يؤدي إلى إلتهاب الجيوب الأنفية .
* وهناك بعض الأعراض تصاحب الإصابة بإلتهاب الجيوب الأنفية ومنها :
- الشعور بالصداع .
- وجود رشح بالأنف .
- ارتفاع طفيف بدرجات الحرارة .
- انسداد شديد بالأنف مع وجود افرازات مخاطية .
- احيانا تصل مضاعفات الإصابة بإلتهاب الجيوب الأنفية إلى مقدار حساسية الشم والشعور بالألم بمنطقة العين من داخل الأنف إلى الفم نتيجة البكتريا والفطريات مما يضطر الطبيب إلى اللجوء إلى العلاج بواسطة مناظير الجيوب الأنفية .
- منظار الجيوب الأنفية تساهم في عودة الجيوب الأنفية لأداء وظيفتها الطبيعية في حالة الإصابة بالإلتهاب المزمن .
* هل علاج الجيوب الأنفية جراحيا أفضل أم باستخدام المنظار؟
- هناك نوعان من العمليات التي يتم اللجوء إليها في حالات علاج الجيوب الأنفية الملتهبة .
1- منظار الجيوب الأنفية .
2- جراحة الجيوب الأنفية .
ولكن يفضل إجراء العمليات بمنظار الجيوب الأنفية لأنها أدق في نتائجها وأفضل من إجرائها جراحياً، وليس كل جراحي الأنف والأذن يستطيعون إجراء عملية مناظير للجيوب الأنفية .
* ماهي استخدامات مناظير الجيوب الأنفية ؟
1- استئصال لحميات الجيوب الأنفية .
2- تهذيب قرنيات الأنف .
3- استئصال أورام الأنف والجيوب الأنفية .
جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار هي طريقة تداخلية للجراحين لعلاج إلتهاب الجيوب الأنفية المتكررة وهذا يعني أن الجراح لا يحتاج إلى إجراء أي جروح أو قطع بالوجه بدلاً من ذلك يستخدم المنظار وهو أنبوب مرن مع كاميرا للوصول إلى الجيوب الأنفية ويتيح المنظار للجراح إمكانية فحص وعلاج الجيوب الأنفية .
الجيوب الأنفية هي مساحات جوفاء مليئة بالهواء في عظام الجمجمة وراء الوجه ، ترتبط الجيوب بالأنف ولها بطانة مماثلة للأنف تسمى الغشاء المخاطي– هذا الغشاء يقوم بإفراز المخاط مما يؤدي إلى الحفاظ على البطانة رطبة – المخاط الزائد يستنزف عادة من الجيوب إلى أسفل الجزء الخلفي من الحلق، إذا أصبحت بطانة الجيوب الأنفية ملتهبة ( إلتهاب الجيوب الأنفية ) أو إذا زادت في النمو وتكتلت حتى سدت الجيوب الأنفية وكونت ( ورم ) فلا يمكن تفريغ المخاط بالطريقة العادية، وقد تظهر أعراض مثل الصداع واحتقان بالأنف.
تتم جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار وعموماً لتحسين التفريغ من الجيوب الأنفية إذا فشلت العلاجات الأخرى، ويتم ذلك باستخدام المنظار الذي يتم إدخاله عن طريق الأنف، والمنظار يوجد به ضوء وعدسة كاميرا من طرفه بحيث يمكن أن يرى الجراح داخل الأنف والجيوب الأنفية، يتم تمرير الآلات الجراحية من خلال المنظار لإزالة أي نوع من الأنسجة التي قد تسد الجيوب الأنفية أو تسبب مشاكل مثل إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن .
التعافي من جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار :
من الطبيعي الشعور بإنسداد الأنف بعد جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار، وهذا قد يستمر لبضعة أسابيع .
يجب عدم محاولة تنظيف الأنف خلال 48 ساعة الأولى بعد العملية، وقد يكون هناك تنقيط وإفرازات من الأنف، ولكن يجب تنظيفها فقط أو التمحط برفق جداً ويجب محاولة العطس عن طريق الفم بدلاً من الأنف، إلى جانب محاولة تجنب الأماكن المزدحمة والدخان، وتجنب مخالطة الأشخاص الذين يعانون من السعال ونزلات البرد.
قد تكون هناك بعض السوائل المائية الملطخة بالدماء من الأتف، لاداعي لوضع الضمادات لوقف هذا السائل لأنه أمر طبيعي.
قد تكون هناك حاجة لتخفيف الآلام عن طريق وصفة طبية من المسكنات مثل الباراسيتامول أو الأيبوبروفين .
قد يساعد وضع كيس من الثلج على الأنف أيضاً في تجنب الألم ولا يجب وضع الثلج مباشرة على الجلد لأنه يمكن أن يلحق الضرر بالجلد. وقد يوصي الجراح بغسل الجيوب الأنفية لإزالة المخاط الزائد.
يجب إتباع نصيحة الجراح بخصوص العودة إلى العمل والأنشطة الترفيهية، معظم الناس قادرون على العودة إلى العمل بعد أسبوع إلى أسبوعين بعد العملية، ويجب عدم ممارسة أي رياضة قد ينتج عنها اصطدام الأنف لمدة شهر على الأقل.
_________________ د. هشام محمود علي
أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى الحمادي بالرياض _العليا
